1、药流需要清宫吗
药流后出现以下情况需要清宫:
病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
药物流产后,虽然看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
2、药流的原理
药物流产适用于终止49日以内的妊娠,就是使用药物后身体内的孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使妊娠组织排出体外。
药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。
3、药流的禁忌人群
米非司酮药物禁忌
内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
前列腺素药物禁忌
心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
带宫内节育器妊娠者。
可疑宫外孕者。
一般情况下,女性在药物流产后,身体较为虚弱,所以不适宜马上洗头,因为在药流后最忌讳受凉,一旦受凉就会影响身体的恢复,甚至还因此而落下病根。若不得不洗时,就得做好保暖工作,建议用温水洗头,而且洗完后要马上用吹风机吹干头发,避免受凉。当然,为健康着想,最好在药流后一个星期后才洗头。
女性在药流后洗头相对还是小事,最需要禁忌的是不要马上洗澡,因为此时的宫颈口呈松弛的状态,洗澡时容易被细菌入侵,从而使子宫受感染,引起出血不止或引发各种妇科疾病。因此,药流后不宜马上洗澡,且在药流后的一个月内都不能洗盆浴、不能冲洗阴道、不能游泳,否则容易被细菌感染。
女性在药流后会有大约15天的不规则阴道出血情况,具体出血的时间因人而异,加上此时的宫颈口呈松弛状态,容易被细菌入侵宫腔,因此,为防止宫腔受感染,需要服用一些抗菌消炎的药物,如利复星、甲硝唑等药物。另外,药流后也要服用一些活血化瘀的药物,如益母草膏等,以排出宫腔内残留的胚胎组织,减少阴道出血,从而缩短出血的时间。还有,药物流产尽管没有器械伤害,但其所导致的阴道出血要比平时月经出血稍多,因此也要适当服用一些具有益气补血功效的药物,如当归养血丸、茜芷胶囊等。一般情况下,这些药物需要服用7天左右。
除了服药调理身体之外,还需要静养休息。当然,无需像坐月子那样小心谨慎,但要注意适当休息、避免风寒、多吃富有营养的食物、少吃辛辣食物等等。值得注意的是,药流后的一个月内,都不能进行性生活、不能盆浴、不能用药物冲洗阴道,否则容易引起细菌感染宫腔。