子宫内膜厚的女性患者并不是必须刮宫的,具体的需要看患者的情况,如果患者的血色素没有低于9g的话,子宫内膜厚的原因又明确的患者可给予黄体酮而无需刮宫,不过严重的患者是需要做刮宫的,刮宫不但可以起到止血的作用,还可以起到诊断的作用,因此在临床上对女性的子宫内膜厚的患者会给予刮宫。
一般情况下子宫内膜的厚度是在5-10mm,如果是在增生期的时候,子宫内膜的厚度大约是9-10mm,如果是在分泌期的话,子宫内膜的厚度大约是5-6mm,当子宫内膜厚度约为8mm左右的时候是有利于受孕的,并且黄体期是子宫内膜容易受孕的最好时期。
2.1、药物治疗
在治疗是要遵守规范用药、长期检查、定期检测的原则,药物治疗一般有两类,如促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5到9天服用;孕激素类药物,不同的增厚情况则要采取不同的用药方法,若是病情较轻的,进行黄体酮肌注即可,周期第18天或第20天开始,共用药约一周;若是病情处于中度以及重度的情况下,则要连续应用甲羟孕酮,3个月为一个疗程,其要做刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,通过检查可以对药物治疗作出相应的调整,从而促进病情的恢复。
2.2、手术治疗
如刮宫吸宫术,通过刮宫去除局部病灶,对年轻的患者在药物治疗还未见效后,内膜还是持续增厚,或阴道出血,有发展为癌的可能性,刮宫也无补于事,这时不能再拖,也不能顾虑太多,为了自身安全,要考虑手术切除子宫;对于40岁以上的患者,对生育已经无要求,而病情又比较严重,则可进行子宫切除;但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄等患者,同时对手术的耐受力差,则需要严谨严密的随诊,可以先通过药物治疗,若适合的话再进行手术治疗。
3.1、注意私处卫生
子宫内膜出现炎症,多半是私处卫生做的不到位引起的,尤其是经期和产褥期,更要做好私处的卫生清洁工作。比如经常清洗私处、勤换内裤、避免盆浴等,这些方法可以避免私处遭受病菌的感染。此外,还应该选择合格的卫生棉和卫生纸,这样才能减少妇科炎症的产生。
3.2、避免不洁性生活
子宫内膜出现问题,很可能与不解性生活有关,所以,性生活之前,一定要做好清洁工作,不然的话,会把致病菌带入女性的阴道,甚至子宫内,从而引起子宫内膜炎。
1、寒凉食品。尤其是行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。
2、酸涩辛辣物。易导致瘀气滞血,应予避免。辛温发散,利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。
3、肥厚油腻品。易于滞瘀,少食为好。清淡疏利之品较为适宜。家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。过于肥厚之肉品忌食。
1、有遗传史的女孩,月经来潮后,如有原发性痛经或月经过多,可考虑周期性、间断口服避孕药,到要求生育时停用。
2、内分泌功能紊乱的妇女,婚后不要避孕,早生育。
3、有生殖道梗阻的妇女,及早发现,及早治疗,以防止滞留的经血倒流入腹腔。
4、对有痛经或月经紊乱,经量多,暂不要求生育的妇女,排除其他器质性病变后,指导用避孕药避孕。
5、婚后1年以上未避孕而不孕者,应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于内膜移位引起,可用激光治疗,也可用激素治疗,激素治疗必须由医生指导下使用。
6、经期一般不进行盆腔检查,必须检查时,不能用力挤压子宫,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。尽量避免人工流产,人工流产时正确使用负压。
7、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程。行输卵管通气、通液术、输卵管结扎术及宫颈糜烂局部治疗时,手术时间应定在月经干净后3~7d进行,避免内膜碎片进入腹腔。
8、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。