1、引产后多久不能去外面
应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。
引产后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
在引产后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意外阴部卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此,引产后要更加保持外阴部清洁卫生,勤换月经垫和草纸。1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。
2、引产前检查
详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。
全身检查和妇科检查,白带常规化验。
测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。
严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。
妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。
必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。
3、宫颈条件对引产成败的影响
宫颈条件对引产结局有重要影响。评价宫颈条件通常采用Bishop评分,包括:宫颈消失度、宫颈软硬度、宫颈位置、宫口开大情况、先露高低五项指标,如果宫颈Bishop评分>8分,则引产易成功,其阴道分娩率和自然临产者相似;如果宫颈条件不成熟,Bishop评分<4分,则容易发生引产失败、产程延长,阴道助产率、剖宫产率和母婴患病率增加。因此对宫颈条件不成熟的孕妇,需要先促宫颈成熟,方法有:剥膜引产、机械性扩张器、前列腺素制剂等。促宫颈成熟的方法同时也可以诱发宫缩,与引产方法不能截然分开。
水囊引产法:水囊引产指的是将特制的水囊以手术的形式,放置在孕妇的子宫壁和胎膜之间,通过导管注入无菌生理盐水,注入量应根据引产妇女的妊娠月份来定,如妊娠4个月就注入400毫升,妊娠5个月就注入500毫升,但最多不超过500毫升,然后扎紧导管口,用无菌纱布包裹后塞入阴道内即可。放置水囊后,要密切观察引产妇女的反应,以防发生事故。
水囊引产法的操作原理是:由于机械的刺激作用,可刺激子宫壁引起宫缩,扩张宫颈口,继而导致局部的胎膜剥离,蜕膜发生变性以及羊水中的前列腺素增加,促进子宫收缩,最终导致流产。
值得注意的是,水囊引产的成功率可达90%左右,但也有一定的禁忌,如子宫有瘢痕的孕妇、生殖器官有炎症的孕妇、怀孕期间反复流血的孕妇等等,都不宜施行水囊引产手术。
1、患有慢性肾炎的妇女。患有慢性肾炎的妇女,其在怀孕后会加重肾脏的负担,促使各种症状加重,不利于胎儿的生长发育和母体的健康。这种情况下应当及早进行引产手术,终止妊娠。
2、羊水过多的孕妇。当孕妇出现羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫到孕妇的胃部,甚至使心脏移位,导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如经医生确诊为羊水过多致使孕妇出现上述恶性症状,应尽快引产,终止妊娠。
3、患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇。患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇,因身体虚弱、精力不济,如继续妊娠时可对自身和胎儿都不利,应考虑引产,结束妊娠。
4、有重度妊娠中毒症孕妇。重度妊娠中毒症常发生在妊娠中后期,患有此症的孕妇,全身小血管收缩,出现血压升高、头晕头痛、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等症状,如经过治疗后病情仍无好转,继续妊娠时可发生抽搐或胎盘与子宫壁提早剥离,引起子宫大出血,并会发生胎儿缺氧,甚至胎死宫内等危险。因此,患有重度妊娠中毒症的孕妇,应尽早引产。
5、宫内死胎。如果孕妇感到胎动消失,且经医生检查确定胎儿死在宫内,此时应及时引产以排出死胎,以保孕妇的生命安全。