不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施1~2年尚未受孕或未能生育者,其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,中国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。
1、女性不孕的症状
1.1、月经紊乱:月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。
1.2、白带异常:不孕不育的征兆有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时,会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛。
1.3、多次堕胎者多次堕胎,对女性生育来说,可能导致刮宫过重,累及部分子宫膜的基底层,使受精卵很难着床。其次,堕胎术后易感染,可引起妇科炎症,进而影响精子的活动力,和生存时间。
1.4、患子宫内膜异位症当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠,和肛门坠胀等临床表现,并伴随腰痛和,性交痛等疼痛反应时,就应考虑自己有,患子宫内膜异位症的可能。
2、男性不育的症状
2.1、男性特征不明显、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。
2.2、睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
2.3、其他疾病:内分泌失调、生殖道感染、精索静脉曲张等。
1、男性精液分析
正常值:精子密度>20×l06/L,精子活动率>40%,a级>25%,a+b级>50%,畸形率<35%~40%。
2、妇科检查
包括子宫的大小、位置、质地、活动度;子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节;附件是否有增厚和牵拉痛等。
3、排卵监测
包括基础体温测定、超声监测卵泡、激素测定、子宫内膜组织学等。
4、子宫输卵管造影。