1、免疫性不孕可以做试管婴儿吗
专家表示:免疫性不孕是指由免疫因素引起的不孕症,指女方排卵管和生殖道功能正常,且男方的精液检查也在正常范围内,但由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而导致的不孕症。
正常的受孕过程是精子和卵子相遇并结合为受精卵,受精卵在子宫内着床,成功妊娠,而免疫性不孕的存在则会影响精子和卵子的正常结合,进而导致女性不孕。试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称。主要是从女性卵巢中取出卵母细胞,在实验室中与男性的精子自然结合,形成胚胎,然后再将胚胎移植到女性子宫内着床、妊娠的一种辅助生殖技术。
所以,只要免疫性不孕患者的生殖道功能正常,他们是可以做试管婴儿的,所以生殖道功能正常是一个很重要的前提。
2、免疫性不孕是什么
免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。
而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血清中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。
3、免疫性不孕的症状类型
自身免疫
自身免疫是指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵,从而形成免疫性不孕。
局部免疫
局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m,因此子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。
同种免疫
同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力,会导致免疫性不孕的形成。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。
1、血清免疫检查
检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性,则表明存在免疫性不孕。
2、精子与宫颈黏液接触试验
在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察,若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓,则应考虑为免疫性不孕。
3、宫颈黏液检查
于女性排卵前,夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率,检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个,则表明精子的穿透率不达标,可认为存在免疫抗体。
1、使用避孕套
夫妻在房事时使用避孕套,使男性的精子暂时不与女性阴道接触,避免精子抗原的继续刺激,经过较长一段时间(一般6个月以上),原有的抗精子抗体浓度逐渐下降。经复查抗精子抗体阴性后,解除避孕套性交,这样可以增加受孕的机会。
2、免疫抑制治疗
使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。
3、人工授精法
收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。
4、使用睾酮反跳疗法
根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,以利受孕。