1、唐筛主要检查什么
唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查,就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿,主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。
2、唐筛的最佳时间
不同医院做唐筛的时间是不一样的。第一种,采血两次,14周一次,18周一次,根据两次采血和B超的结果断定唐筛的各项值;第二种,采血1次,大约18-20周,一次得出结果。唐筛建议:1、抽血前一定先做B超,得出精确的孕周,而不是用月经推算出来的,因为孕周是影响唐筛结果的重要因素;唐筛结果的假阳性很多,就是唐筛结果不好,但羊水穿刺后一切正常的,故而不要过分依赖唐筛结果.
3、唐筛报告单解读
3.1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿;
3.2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿;
3.3、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270;
3.4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
1、第一孕期唐氏症筛查这项检查主要在孕妈妈怀孕第10-13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。黄旭光医生说,通过超声波,可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度,加上验血,测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值,来估算胎儿罹患唐氏症的风险。
2、第二孕期唐氏症筛查孕妈妈在第15~20周时接受抽血,医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值,再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重,计算出胎儿罹患唐氏症的风险。
3、孕妈妈要进行此项检查时,必须要先同医生仔细讨论,从发育中的胎盘取得一些细胞样本,这属于侵入性检查。当妈妈第一次检查后,若胎儿的颈部透明带超过3毫米,此项结果要14天后才能知道,可以考虑做绒毛膜取样来检验染色体。
如果唐氏筛查的的结果为高危,就要做羊水穿刺来明确诊断。羊水的主要来源为胎儿尿液、气管支气管分泌物、羊膜上皮分泌物及母血清经胎盘渗出液等,羊水的容量随孕周增加而增加,到孕38周时达1L升左右,之后少有减少,在孕15-16周时大约为180-200毫升,此时子宫已超出盆腔,且羊水中活细胞比例高,被认为是羊水穿刺的最佳时期。
但是,很多孕妈妈听说做羊水穿刺很可能引起流产,因此担心不已。其实,羊水穿刺并不像有的孕妈妈想得那么可怕。羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其停诊过程其实就像肌肉注射左右一样。而且在做羊水穿刺之前,医生会用超声定位胎盘、羊水,全面了解胎儿情况,穿刺时也会将针头避开胎盘和胎儿。羊水穿刺是一种较安全的产前诊断技术,与之相关的流产率仅为0.5%。