1.1、确定女方有无排卵
方法很多,比如,基础体温测定、排卵试纸条等。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用,每日测晨尿,一般在出现明显的2条线后24-36小时排卵。
1.2、子宫腔镜检查
可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。不主张盲目做输卵管通液术,因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断,相反会造成感染和子宫内膜损伤。
1.3、检查输卵管
如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管造影检查,这是最准确的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
1.4、妇科检查
需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
1.5、腹腔镜检查
该检查最大的检查、费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此法。
2.1、遗传学检查
男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。
2.2、精浆生化检查
它有助于精浆的化学成分分析和有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
2.3、前列腺液检查
前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。
2.4、精液常规检查
这是男性不育检查项目的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,患者要注意的是:3-5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
输卵管是排出卵子的必经之路,但是由于很多女性因附件炎、盆腔炎的或是人工流产时,导致输卵管阻塞。患者常常有间断性下腹部隐痛,白带增多,呈黄色,有的时候有腥味。这种情况可以采用输卵管通液术,配合活血化瘀、清热散结的中药灌肠以及腹部外敷,往往可收效,对于严重的阻塞可作宫腔镜插管通液术。
子宫是女性的重要生殖器官,也是受精卵的着床场所,很多患者因人工流产导致子宫内粘连,而导致不孕不育,可以做宫腔镜直视下粘连分解术。
黄体是保证正常产生雌性激素的重要部分,黄体功能不全可采用西药用黄体酮或是绒毛膜促性腺激素,中药用补肾或疏肝理气药。中西医结合治疗,效果良好。
如果是由于排卵障碍而诱发女性不孕不育,可根据性激素测定值,作相应治疗,大多均可以奏效。
生殖道炎症的治疗:治疗男性不育一般情况会主张联合应用,抗生素与抗炎的治疗方法,效果治疗的比较好。对于男性不育治疗要先检查出病因,再针对性的进行治疗男性不育,才能达到最佳的治疗男性不育。
内分泌治疗:在临床上主要是通过调节,内分泌来进行治疗男性不育的,应用长效庚酸睾酮治疗,促性腺激素低下的,性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗,少精子症以及HCG和HMG合用治疗,促性腺激素低下症。
免疫治疗:治疗男性不育应用外科手术切除,生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。
人工授精:人工授精的治疗方法是男性不孕不育的治疗方法中最有效的方法,用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理,来提高精子的受孕能力。
1、先天归一汤
当归36克,白术、获多、生地、川芎各30克,人参、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陈皮18克,甘草12克,生姜3克。制法:将上药调匀,分为10次服用,每日服1剂,水煎空腹服。功效:具有调经育子和治疗女性不孕的功效。
2、柚子炖鸡
柚子1个,雄鸡1只,姜、葱、盐、味精、绍酒适量。将柚子去皮留肉,鸡杀后去毛,除内脏、洗净。将柚子肉放入鸡腹内,再放入锅中,加葱、姜、绍酒、盐、水适量,将盛鸡肉的锅置盛有水的大锅内,隔水炖熟即成。本品可供佐餐,宜常吃,能改善女性不孕。