1.1、经期的第2天或第3天进行卵巢功能检查
正常情况下,女性经期的第2天或第3天,体内荷尔蒙较为固定,不会有太大浮动,此时进行卵巢功能检查,可清晰判断卵巢的老化、慢性排卵障碍以及多囊卵巢综合征等问题。
1.2、清晨进行泌乳激素检查
如女性泌乳激素过高,会使正常的排卵功能和月经周期受到不良影响,进而导致女性不孕。
1.3、月经后3天至7天进行输卵管造影检查
输卵管造影检查是评估女性输卵管功能的重要措施,适宜在月经后3天至7天进行,切忌在排卵期检查,以防止将受精卵推向输卵管末端或腹腔而形成宫外孕。
1.4、非经期进行卵巢肿瘤指数检查
卵巢肿瘤指数检查适宜在非经期进行,如在经期检查,大多数结果均为假阳性偏高而影响确诊结果。
2.1、输卵管有问题
输卵管的损伤可能是盆腔炎症的结果,盆腔炎症常由病原菌迁移进入造成,当感染入侵时,输卵管会受损或者被堵塞。
2.2、妇科病惹的祸
在女性生殖道中,衣原体最常侵犯的部位是子宫颈,可引起局部炎症,并可由此向上蔓延引起子宫内膜炎、输卵管炎等疾病。
2.3、子宫的麻烦
子宫发育不全或是先天畸形,子宫内膜的某些病理变化,例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腔黏连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因,也都会干扰受精卵正常着床,造成流产或不孕。
2.4、多次人流引起继发性不孕
人工流产是导致宫内环境恶劣的罪魁祸首,尤其是多次人工流产,会使孕育宝宝的“土地”变得越来越“贫瘠”,短期频繁流产的女性,很容易造成习惯性流产。
3.1、子宫内膜异位症是属于患有了女性不孕的症状之一,患子宫内膜异位症当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现,女性不孕患者可并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。
3.2、女性不孕的症状还可出现子宫内膜结核,患子宫内膜结核者该病原发病灶是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,进而导致女性不孕。
3.3、异常肥胖人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱,会使肌体趋于肥胖,影响排卵,导致女性不孕。
在众多的引起不孕不育症的病因中,遗传病是其中的一个很重要的因素,尤其是遗传病中的染色体病。
性染色体异常在女性患者表现为原发性闭经、月经不调、性器官发育差;而男性患者表现为小睾症、无精子症、外生殖器发育差,甚至出现女性第二性征等,结果均造成了生殖能力的下降甚至丧失,常见的有特纳综合征(45,X0)及克氏综合征(47,XXY)等等。
常染色体病是由于1-22号染色体先天性数目异常或结构畸形所引起的疾病。而其中的平衡易位携带者是引起不孕不育症的一个常见因素。
1、病史和体格检查
应重视夫妻双方的病史和体格检查,这是启动不孕不育诊治的第一步,主要内容包括、血常规、尿常规、胸透等等。
2、针对精子和卵子先天性缺陷或者受精卵异常的检查
包括:精液特殊分析;夫妇染色体检查;间接评估卵子成熟度等等。
3、评估是否有生殖器异常
主要是针对子宫因素及其类型,包括盆腔气腹造影;经腹部或者阴道途径的B超;宫腔镜检查(必要时结合腹腔镜)等。
4、性激素的测定
主要是β绒毛膜促性腺激素的测定,测定此激素可以了解女性体内的黄体功能情况。同时还可对雌激素和性激素进行测定,作为一种诊断参考。