1.1、月经异常
女性不孕最初会反映在月经上。如果发现月经异常,如月经推后或提前、经量突然变多或减少、经期伴有明显的腹痛或不适,甚至出现闭经,都需要十分注意。
1.2、乳房变化
非哺乳期乳房出现一些乳汁溢出,或乳房肿痛,尤其在月经期间,肿痛情况更加明显,乳房轻按会出现明显的肿块。
1.3、阴道分泌异常
白带异常,比如白带过多、有异味、色泽异常、白带中有血丝,阴道还会出现骚痒、疼痛。这很有可能是阴道或附件出现了炎症。
1.4、小腹疼痛、坠胀
慢性盆腔炎患者往往是小腹、腰骶部隐痛绵绵不绝,一旦疲劳、过性生活或来月经就症状加重,影响工作、休息和夫妻性生活。因为长期忍受折磨,患者甚至可能产生精神症状。
2.1、精液量少
正常男性每毫升精液中大概含有2000万的精子,如果男性精液量过少,那么精子的数目就不能保证,这样就会导致男性不育症的产生。
2.2、阳痿早泄
阳痿指的是男性的勃起功能障碍,而男性的正常生殖过程包括:性欲-勃起-性交-高潮-射精。其中任何一个环节都会导致男性不育,早泄只得是男性能完成这些过程,但是在射精这一环节,男性还未将阴茎放入女性阴道内,就射精的现象;还有就是刚刚放入就射精的现象,这样都会造成男性不育症。
2.3、隐睾
隐睾是指男性在胎儿时期,睾丸下降沉入阴囊的过程中,没有降入阴囊,而是在其他部位。这会严重的影响睾丸的生精功能,导致精子的质量低下,无法与卵细胞结合成受精卵,从而导致男性不育症。
2.4、血精症
值得男性的精液中含有血丝的现象,在显微镜下可以看到男性的精液中含有少量的红细胞,血精症主要是由于一些炎症引起的。
3.1、体格检查
给患者作全身及妇科检查,注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块及乳腺泌乳以及全身疾患等,如结核、炎症、肿瘤、畸形等。
3.2、性交后试验
夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2~3 h内接受检查,先取阴道后穹精液检查有无活动精子,有精子证明性交成功,用聚乙烯细导管吸取宫颈管黏液,涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精子为正常。子宫颈管有炎症、黏液黏稠并有白细胞时,不宜作此试验。精子穿过黏液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
3.3、精液常规化验
这是不孕症患者第一步应做的检查。正常精液量为2~6 ml,平均为3 ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30 min内液化;精子活动度60%~80%;正常形态精于占70%~90%。检查外生殖器有无畸形或病变。
1、女性不孕因素
外阴、阴道发育异常:两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形,后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。
处女膜发育异常:处女膜闭锁、坚硬处女膜等。
阴道发育异常:先天性阴道完全或部分闭锁,双阴道或阴道中隔。
阴道炎症:主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精。
宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
子宫因素:子宫先天性畸形:子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。
2、男性不育的病因
男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性不育和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。
1、要有健康的身体和均衡的营养:不孕妇女体内的抗氧化剂含量较低,所以适度的补充维生素C及维生素E可改善妇女的不孕。
2、要有规律的生活作息:预防不孕症应避免工作压力太大、生活作息不正常、睡眠不足,以减少卵巢排卵不正常造成月经失调,若是月经超过半年以上不来,以后也容易有骨质疏松。
3、注意安全的性生活:不孕症的预防应避免复杂的性伴侣和建议性行为时可以使用保险套。若是阴道出现不正常的分泌物,包括恶臭、白带过多、痒、红肿等症状或是解尿疼痛、下腹疼痛,都应该赶快就医。
4、避免太晚结婚或避孕太久:想要生小孩的话,则要积极也提早寻找好的医师帮忙怀孕,勿耽误到治疗的最好时机。