眼白化病(ocularalbinism,OA)患者除眼色素缺乏外,毛发和皮肤色素正常或淡。本病分X一连锁隐性遗传和常染色体隐性遗传两类。前者患者多为男性,虹膜淡蓝或棕色,透明,眼球震颤,畏光,视敏度下降,斜视,眼底淡黄,上凹发育不良。杂合子虹膜和视网膜色素减少。半合子和杂合子表皮和眼底黑色素细胞含巨大圆形黑素小体。后者虹膜透明,上凹发育不良,畏光,眼球震颤,视敏度下降,斜视。
眼底病变很复杂,对人体的健康影响也很巨大,并非针对眼睛的伤害,还能引起身体其他器官病变,比如肾病。
1、引发视网膜病变:会微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出。新生血管、纤维化、视网膜脱离,可使视力发生障碍,继而导致失明。
2、滋养神经的血管广泛硬化:引起神经系统病变,如周围神经系统等损害。
3、引发糖尿病性肾病:肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化,或完全性玻璃样改变,导致肾病,肾功能衰竭,可因尿毒症而死亡。
4、其它:眼底病变不仅主要反映在肾脏和视网膜的微血管床,也同样累及其它末稍微血管床,如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等。
1、外眼检查:在自然光线下进行,一般顺序为由外向内、先右后左。包括眼睑检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查(有无斜视及隐斜视)等。
2、裂隙灯检查:主要适用于眼前节检查。需在暗室进行,应用很广泛。通过裂隙灯不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且深部组织的病变也能清楚地显示:角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。
3、检眼镜检查:又称眼底检查,有直接和间接两种。眼底检查的主要内容是玻璃体、视盘、视网膜、脉络膜、视神经等组织。需在暗室进行。正常情况下:玻璃体透明,视盘呈圆形或椭圆形,红色,有视网膜血管从中穿出,分4支沿乳头表面爬向四周网膜,动静脉伴行;黄斑处无血管,色略暗,中心凹反光。视网膜整体呈橘红色。视网膜类似照相机的底片。
常用的是直接检眼镜,主要优点是放大倍率大,图像清晰,缺点是范围小,容易漏诊。间接检眼镜主要适用于屈光介质异常,如高度屈光不正或屈光介质混浊者,周边视网膜病变及视网膜脱离等。优点是眼底检查全面,不易漏诊,缺点是初学者使用困难,微小病变难以鉴别。
4、眼压检查:
通过眼压计测量:正常眼压为10至21mmHg.眼压检查是筛查和评估青光眼的重要手段。