1、发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。
2、出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。
3、贫血为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。肝、脾、淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显着,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。
4、骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病,可为首发症状。白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。
5、血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞呈显着增生,可高达 95%以上。
1、血液和骨髓检查
有进行性粒细胞减少,可有进行性贫血,血红蛋白量减少,红细胞计数减少,血小板减少。中性粒细胞(包括早及中幼嗜酸、嗜碱粒细胞)的胞浆中含有过氧化物酶阳性颗粒和嗜天青Dohle小体样颗粒,大小不一,直径2~5μm。淋巴及单核细胞中也有此颗粒。骨髓细胞中有空泡,偶见被吞噬异物,有的胞核较固缩。细胞免疫、免疫球蛋白和补体均正常。
2、脑脊液检查
蛋白和细胞数增加。
3、病理检查
全身许多组织可见大溶酶体样颗粒。
4、中性粒细胞功能缺陷
游走性和趋化性功能不全,杀菌力低下,吞噬功能正常。
5、中性粒细胞环核苷酸测定
cAMP含量显着升高(7~8倍于正常人),cGMP含量降低。
6、血清溶菌酶含量升高
因为中性粒细胞易破坏,血清溶菌酶活性增高。
7、毛发检查
显微镜下观察毛发中可发现巨大黑色素颗粒。 X线胸片、B超检查,发现肝、脾肿大、纵隔大,脑电图检查可见异常脑波。
目前药物治疗无效,仅能通过物理方法,如遮光等以减轻患者不适症状。还可以通过使用光敏性药物、激素等治疗后使白斑减弱甚至消失。
白化病是一种遗传性皮肤病,治疗上没有确切有效的方法。白化病人应注意以下几方面:
1、避免强烈的日光照射
2、注意保护眼睛
3、避免近亲结婚。