女性尿血可能是膀胱癌,但也可能是其它疾病造成的,需要及时进行检查。
临床当中“无痛性血尿”被看作是膀胱癌的一个重要信号。但是由于膀胱癌无痛性血尿的出现具有间歇性的特点,不少患者容易将间歇性血尿归类为尿道炎症、随意服药治疗或随意停药而拖延了病程。值得注意的是如果膀胱癌引起的血尿常常是出血几天自己会停止,这不一定是用药的结果,特别是中药治疗。专家特别提醒注意的是血尿停了,不等于病就好了,一定要找泌尿外科医生进行彻底检查,明确诊断。
2.1、泌尿系统疾病
如泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾脏肿瘤、遗传性肾病、肾血管性疾病、化学药品的作用,运动性血尿等。
2.2、尿路邻近器官疾病
急性阑尾炎,输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤,直肠、结肠的肿瘤。
2.3、血液病
如有必要也要进行血液检查。血尿伴全身皮肤、孔窍多处出血,有时伴有发热。
2.4、全身性疾病
见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再障、白血病等血液病;系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔组织疾病;流脑、钩端螺旋体病、猩红热等传染病;高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管病;痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等内分泌疾病。
3.1、检查血尿的定位分析
以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
初血尿,血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。
终末血尿,排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
全程血尿,血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
3.2、常规检查方法
尿沉渣中管型:特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。
尿蛋白测定:血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
尿红细胞形态:用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。
1、马兰头
性凉,有凉血、清热、止血的作用,热证尿血者最食用。《本草正义》称赞马兰头“止血凉血,尤其特长”。对实证尿血者,无论炒作菜吃或捣汁饮,或煎水喝均可。
2、金针菜
性凉,味甘,能清肝火、平肝气。肝火燥盛,性情暴躁,见有尿血者,宜常吃多吃金针菜,有平肝火止尿血的功效。对于实证尿血者,民间多用金针菜煎汤代茶,时常饮用,颇有食疗效果。
3、藕节
有止血、散瘀作用。《本草纲目》中早有记载:“能止咳血,唾血,血淋,溺血,下血,血痢,血崩。”所谓溺血,即小便出血之证。无论虚实尿血,皆宜煎水代茶饮。
4、荷叶
能清暑利湿、升发清阳之气、止血,适宜多种出血患者食用,尤其适宜夏季尿血实证者煎水代茶饮。《本草纲目》中记载:荷叶“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、产后恶血、损伤败血。”据《本草从新》经验:荷叶“升散消耗,虚者禁之。”故以实证尿血者为宜。
血尿病人,特别有肉眼血尿的病人,应该绝对卧床休息。如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者,可在原地做蹦跳动作,通过上下震动,可促使结石排出,疼痛和血尿也随之减轻。
出现血尿的男性朋友必须大量饮水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血块,阻塞尿道。
如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,减轻、减缓出血。