热、慢性机械刺激、紫外线等长期慢性刺激。如食管癌长期吃过热、过硬的食物的不良生活习惯。慢性机械刺激-舌癌常发生在龋齿、断齿、或不合适的假牙长期磨擦之处,胆囊结石常合并胆囊癌,用钝刀剃头的伊斯兰教徒经常刺激头皮常发生头皮癌,多胎多产引起子宫颈裂伤引致宫颈癌,阴囊挫伤可致睾丸肿瘤,不少骨肉瘤和乳腺癌患者也有外伤史。
化学元素铬可致肺癌;镍可致肺癌、鼻咽癌;长期接触砷可引起皮肤癌和肝癌;镉可致前列腺癌,其他如铅、铁、锌、硫、钼等也可引起肿瘤。空气、水污染如煤的燃烧、汽车尾气—是环状碳氢化合物(3-4苯并芘)如肺癌城市高于农村,如扫烟囱的工人易患阴囊癌,接触煤焦油易患皮肤癌;吸烟和被动吸烟—苯并芘、甲苯、二甲基亚硝胺、硫氰酸盐引致肺癌、口腔癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌等,亚硝胺化合物能诱发食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结肠癌。
3.1、呈常染色体显性遗传的肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病,如结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等本身并不是恶性疾病,但恶变率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传,以常染色体显性遗传的规律出现。其发病特点为早年(儿童期)发病,肿瘤呈多发性,常累及双侧器官。
3.2、呈常染色体隐性遗传的遗传综合征如Bloom综合征易发生白血病和其他恶性肿瘤;毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤;着色性干皮病患者经紫外线照射后易患皮肤基底细胞癌和磷状细胞癌或黑色素瘤。这些肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷,以上三种遗传综合征均累及DNA修复基因。
3.3、遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用,而环境因素更为重要。决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的。目前发现不少肿瘤有家族史,如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。
1、多摄取高纤维食物,如全麦、水果、蔬菜,可降低结直肠癌发病风险。
2、多吃富含维生素A的食物,如菠菜、胡萝b、番茄和杏,可减少肺癌、食道癌及喉癌的发生。
3、多吃富含维生素c的蔬菜水果,特别是柑橘、柚子、青椒、甘蓝和马铃薯,可减少肺癌、食道癌及胃癌之风险。
4、多摄取十字花科蔬菜,如甘蓝、花椰菜、龙眼,可有效预防胃癌、呼吸道癌及其他化学诱发性恶性肿瘤。
5、去除饮食中过多的油脂,无论是饱和或不饱和的油脂都应加以限制,最好能降至总热量的30%以下,可减少乳癌、结肠癌和前列腺癌的发生。
6、控制体重,避免过重或过轻,肥胖者较容易罹患子宫癌、胆囊癌、乳癌、结肠癌、肾癌和胃癌。故此应注意均衡饮食及持之以恒的运动,必要时可向专业的医师或运动专家请教,贵在坚持不懈。
7、避免食用腌渍、烟醺、烧烤、煎炸食品,可减少食道癌。
8、饮酒要有节制,不要酗酒,如此可预防口腔癌、喉癌和肝癌的发生,其他刺激性饮料也不宜过多饮用。
针对癌症患者的不同心理变化,心理护理就显得尤为重要了。那要如何应对癌症患者常见的心理问题?
1、通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。
2、营造轻松、舒适的环境,减少对患者的不良刺激,如室内的光线要柔和,要减少噪音;适当的幽默语言。
3、尊重患者,讲话要亲切。
4、鼓励患者参与一切活动,多与外界交流。
5、患者最信任的人要多与患者经常交谈。
6、采取适宜的放松疗法,如热水浴、按摩、音乐、身呼吸等。
7、针对恐惧可举出一些康复治疗的例子,说明同一种疾病预后不一定相同。同时,根据患者的具体心理条件和承受能力,适当地告知病情变化及治疗过程中可能出现的问题(如化疗的副作用),让患者提前做好心理准备,如果化疗中未出现被告知的副作用,恐惧心里会明显减轻。在告知过程中,要始终让患者充满期待和希望。