小儿睾丸肿瘤大部分都属于是良性肿瘤,因此通过及时治疗是可以治好的。近年小儿睾丸肿瘤的理念开始变化。以前认为恶性肿瘤居多,如今认为,青春期前的睾丸肿瘤良性居多居多(68%)。过了青春期,良性肿瘤率跌至38%(J Pediar Urol 2008;4:134)。浙江大学儿童医院的调查也证实,中国孩子中,63%的睾丸肿瘤为良性,其中畸胎瘤居多。
小孩睾丸肿瘤是常见的小儿先天想肿瘤之一,但发病率并不高多发生于婴幼儿,但半数以上为恶性肿瘤,约占小儿恶性肿瘤的1%左右,其中75%以上在5岁之内发病。小儿睾丸肿瘤多为内胚窦瘤,80%以上的成人睾丸肿瘤属于恶性,小儿睾丸肿瘤良恶性比例与成人相差甚远。
2.1、无痛性肿块
缓慢生长,硬实的无痛性阴囊肿块,大儿童可有阴囊沉坠、腹膜沟牵拉感。若发生睾丸肿瘤扭转者常有阴囊部位疼痛主诉。
2.2、急性睾丸炎症状
肿瘤出血、坏死可有急性睾丸炎症状,如突起畏寒高热,可有恶心呕吐及全身不适。局部表现为睾丸疼痛多为单侧,有时呈剧痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。也可有尿路有感染,常有尿频、尿急和尿痛症状。体查患侧阴囊肿胀,皮肤发红,温度升高,睾丸肿大压痛。
2.3、阴囊积液
睾丸恶性肿瘤患儿可有阴囊积液;这些症状和体征须与鞘膜积液、睾丸炎症、血肿相鉴别。个别睾丸恶性肿瘤患儿最初的症状为肿瘤转移的压迫症状,如腹腔淋巴结转移压迫引起的排尿排便困难。
3.1、手术治疗
针对男性睾丸肿瘤有哪些常见方法?睾丸切除术包括睾丸切除术和部分睾丸保留切除术。根治性睾丸切除术适用于Ⅰ期精原细胞肿瘤患者;部分睾丸保留切除术适用于双侧睾丸肿瘤或者孤立睾丸的肿瘤且睾酮水平正常、肿瘤体积小于睾丸30%的患者。
3.2、免疫治疗
恶性睾丸肿瘤发生的原因有机体免疫力降低的因素,而手术治疗、化疗以及放疗等疗法对机体免疫系统又的一定程度的抑制,所以,在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施之中,免疫治疗仍可以作为一种辅助疗法发挥一定的作用。
3.3、保守治疗
睾丸肿瘤的保守治疗方法包括放疗与化疗两种,放疗需根据病情选择放射不同的剂量;常用的化疗药物有卡铂、顺铂、鬼臼乙叉甙、博来霉素、依托泊苷、异环磷酰胺、紫杉醇、长春碱等,也需要根据患者病情选择一种或几种联合使用。放疗与化疗的副作用较大,在治疗睾丸肿瘤过程中还需进行支持治疗,如营养支持。
3.4、综合治疗
有些睾丸肿瘤患者由于已经发生转移,手术治疗无法完全清除病灶,但转移不严重,通过化疗或放疗可将转移的肿瘤细胞杀死,这时宜采用综合治疗方法,即先进行放疗或化疗,等待时间成熟再进行手术治疗。
1、调配饮食
病人久病后导致体质衰弱,热量和蛋白质消耗较多,可通过补充饮食营养和水分来调理。
2、注重心理护理
癌症病人的精神负担之重可想而知,容易悲观、厌世。首先,病人自身应坚强面对疾病,树立战胜癌症的坚定信念,避免出现消极情绪。
3、随访观察病情
患者接受治疗后腰定期去医院复查,一般术后隔月进行一次随访复查。以后随着时间延长,逐渐延长复查的间隔时间。不要讳疾忌医,有情况主动到医院进行检查,治疗上千万不要盲目投药。
4、重视环境
病人住的房间要清洁优雅,周围安静,避免吵闹。保持房间空气新鲜,阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风,防止受凉。根据温度的变化情况,随时增减衣被,室内温度和湿度要适宜。
1、每天摄入量的新鲜蔬菜和水果,其中丰富的维生素、叶绿素,有很强的抗癌作用。
2、金针菇,富含多种氨基酸和核苷酸,有明显的抗癌作用,应多食。
3、果胶和海带、海藻中含有海藻钠,易和致癌物质结合而排出体外,有较强的防癌作用,宜常食。
4、多食用大蒜,其富含的硒元素有明显的抑制泌尿生殖系统肿瘤的作用。
5、多食用富含精氨酸的食物,如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼。
6、多食胡萝卜、卷心菜、青瓜、豌豆、银耳、黑木耳及豆类,有利于机体抑制癌睾丸肿瘤最好别吃什么食物?
7、 戒烟戒酒,少量或不食辛辣食物。
8、 忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。
9、忌温热壮阳性食物,如羊肉、狗肉、韭菜、动物鞭等。