1.1、咽喉部异物感
可以由感冒等诱因引起,感冒治愈后仍有此感觉存在。
1.2、咽喉部疼痛
初诊时有65%的患者有此症状,开始是隐痛不适,有烧灼样,逐渐影响进食,严重时可放射至耳部。
1.3、咽部肿物
早期患者就发现扁桃体区有肿大的外生物,局部变硬、增大,或发生表面小的溃疡。到了晚期可以出现吞咽困难,呼吸困难、咽喉出血等症状。
1.4、上颈淋巴结肿大
占54%~85%。有时扁桃体窝内小的病灶没有被发现,就可能出现上颈淋巴结转移。
1.5、一侧扁桃体肿大
一侧扁桃体明显肿大,呈结节状或菜花状,或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快,常侵犯周围组织,出现吞咽、呼吸障碍。
1.6、颈淋巴结转移
早期常用颈淋巴结转移,出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。
扁桃体癌carcinoma of tonsil是腭扁桃体常见的恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极,常有浅表溃疡,也可有浸润,经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵及舌根,并常有颈淋巴结转移。
扁桃体癌的发生率虽然不是很高,但作为癌肿,总不能轻视。发生扁桃体恶性肿瘤时,其早期症状比较轻微,有时仅有咽部不适和异物阻塞感,时有隐痛,通常被作为扁桃体炎症处理。但是,随着癌肿病情的发展,还可出现各种病症,如吞咽困难、出血、口臭、消瘦和耳痛等,这就是扁桃体癌肿的早期表现。
扁桃体癌肿的形成,一般认为与长期的炎症刺激有关,如长期大量吸烟、饮酒,促使扁桃体黏膜上皮发生水肿、充血而变硬,进而发生异样病变。
3.1、病史
注意有无咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。
3.2、口咽部检查
注意软腭形态、活动情况,扁桃体的大小、形态、与周围组织的关系等,应作触诊以了解局部硬度及范围。凡遇病情可疑或有溃疡者,一般应作活检;颌下及颈部淋巴结是否肿大。注意有无远处转移。
3.3、检验
注意血象的变化,有无幼稚细胞。
3.4、X线检查
包括胸部及有症状部位的骨骼摄片或CT。
扁桃体癌的发病原因与吸烟、过量饮酒等因素对其粘膜的刺激有关。此外,扁桃体粘膜角化症、白斑以及由各种原因所致的局部瘢痕等也可能诱发癌变。
扁桃体癌的发病具有一定的性别倾向性,男性发病率要高于女性,这样的比率在年老患病者的身上表现的更明显。导致扁桃体癌的发病原因中,长的饮酒、吸烟,以及吸入有害的刺激性气体,占了很重要的位置。主要是由于,扁桃体受到侵袭后其黏膜变得充血、水肿,比较轻易发生癌变。
1、首先增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。
2、应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。
3、还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。扁桃体癌早期症状轻微,易被忽略。凡40岁以上,长期咽部不适,异物感,持续性轻微咽痛,经抗炎治疗无效而症状加重的病人,应怀疑有扁桃体癌存在的可能。必须作详细检查,以早期作出诊断,早期治疗。