1.1、小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。
1.2、小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大。
1.3、因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险。
1.4、厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。
肝海绵状血管瘤:瘤体切面呈蜂窝状,由大小不等的血窦组成,在大的病变中可见由于陈旧性出血或血栓形成后引起的中心纤维化区。此型最常见,临床上所说的肝血管瘤多指此型。
硬化性血管瘤:血管腔塌陷或闭合,纤维组织增多,瘤体质硬。
血管内皮细胞瘤:是源于肝血管内皮细胞的肿瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易恶变,此型临床罕见。
肝毛细血管癌血管腔狭窄,间隔纤维组织增生是其特点,此型国内少见。
3.1、外科手术治疗
手术是目前治肝血管瘤最为直接和彻底的方法,目前常用的手术方法为腹腔镜血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术等。手术虽有很好的治疗效果,但是存在较大的风险性,而且术后出现复发的可能性也是比较高的,因此不建议年纪较大,或身体较为虚弱的患者采用手术来治疗肝血管瘤。
3.2、硬化剂治疗
哪些方法能够有效的医治肝血管瘤?碘化油栓塞、40%脲素溶液、99.8%乙醇等都是比较常见的硬化剂,在治肝血管瘤的时候能够起到使血管瘤发生凝固性坏死的作用,因此取得的疗效也是比较不错的。注射硬化剂达到治疗肝血管瘤的目的相比手术,风险性更小一些,复发率也较低,但是可能会导致一些并发症的出现,因此在治疗时需注意。
3.3、介入疗法治疗
目前用于治肝血管瘤的介入疗法主要为肝动脉栓塞术。将导管插入肝动脉中,并且注入化疗药及栓塞剂,能够有效的在血管处形成血栓,使血管瘤发生机化、纤维化,达到缩小、硬化血管瘤的目的。该法是目前临床上在治疗肝血管瘤时非常受青睐的一种疗法,具有创伤小、恢复快、出血少、不易复发等优点,年纪较大,身体状况较差的患者可选择此法来进行治疗。
1、先天性发育异常学说:目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。
2、激素刺激学说:有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。
3、如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。
4、肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。
5、肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。
6、肝内出血,血肿机化,血管再通后形成血管扩张。
保持合理健康的饮食:对于肝血管瘤患者来说,平时的日常生活里一定要养成一个良好的饮食习惯,我们应该主动的去避免服用一些刺激辛辣的食物,以免使得我们的肝脏的负担过于沉重,从而影响到肝脏的健康,导致肝血管瘤的出现。
稳定心态:对于肝血管瘤患者来说,除了要健康饮食外,还应该保持一个良好的心态和积极乐观的心态,如果长期精神过度的紧张、忧郁或者是情绪过于消极,那么不但不会对治疗肝血管瘤有任何的帮助,而且还会使得肝血管瘤的病情变得更加的严重。
加强运动:在日常的工作中肝血管瘤患者要注意适当的加强体育运动,以促进血液循环,改善局部形态,增强体质,提高机体抵抗力。同时注意避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加腹腔的力,导致瘤体破裂出血,对身体造成伤害。
注意休息:肝血管瘤患者保持充足的睡眠非常重要。晚上十点之前要进入梦乡,养成早睡早起的良好生活习惯。每天要保持八个小时以上的精致睡眠,尽量不要做一些剧烈的运动,可以进行散步、有氧体操等适当的活动。