肺癌患者的治疗和预后(存活可能概况)在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。
虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。
局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。如果癌症扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴结,或者远处器官,或者有恶性胸水包绕肺,则叫做广泛期。
小细胞肺癌在肺癌中占比例约为15-20%,据相关资料显示,近年来小细胞肺癌发病率在我国有下降趋势。但小细胞肺癌进程很快,恶性程度较高,生物学行为恶劣,确诊时多已为中晚期。早期小细胞肺癌的症状不明显,当常见的肺癌症状出现时,往往表面小细胞肺癌已在进展当中。
肺癌专家指出,局限期早期的小细胞肺癌会有非常好的治疗效果,当疾病发展时,治疗效果就会越来越差,但也有些人存活时间比预计的长得多。 在接受治疗的情况下,局限期小细胞肺癌患者平均存活时间是14—30个月,其中10%一25%被诊断为局限期小细胞肺癌的患者可存活5年。而广泛期小细胞肺癌患者平均存活时间是8一14个月,仅有1%一5%的广泛期患者可生存5年以上或更长时间。
由于小细胞肺癌扩散速度快,多数晚期小细胞肺癌已发生大面积转移而不适合进行手术。小细胞肺癌对放化疗敏感性稍好,因此放化疗在小细胞肺癌晚期的治疗中也有应用。70%的晚期小细胞肺癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的晚期小细胞肺癌患者,放疗应慎用。
所以小细胞肺癌的饮食应注意日常的饮食习惯,对身体功能的恢复有促进作用。在饮食上,晚期小细胞肺癌饮食宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等;咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮等;宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:蘑菇、桂圆等。
咳嗽是我们日常生活中非常普遍的一种病症,殊不知肺癌的早期症状也会有咳嗽的表现。小细胞肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
患得小细胞肺癌还会让哮出现低热的症状、肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
胸部胀痛也是小细胞肺癌的主要症状之一。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
患得小细胞肺癌较为严重的病症就是痰血,让患者有些惊慌失措。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多小细胞肺癌病人就是因痰血而就诊的。
护理人员要多与患者交流,鼓励他们说出自己的真实感受,及时地消除他们的悲观情绪。
当小细胞肺癌患者生活部能自理时,要注意经常的给患者翻身、擦洗,以防止褥疮现象的发生,还包括要保持室内环境优雅,保持患者床铺的干净与整洁。
当患者出现疼痛难忍现象时,可以给予患者吃一些止痛药,以提高患者的生存质量,这也是小细胞肺癌护理注意事项中很重要的一个方面。
当患者还能够进行轻微的活动时,护理人员可以陪他们慢走、散步等。
为了提高患者的生存质量,可以让患者适当的听一些轻音乐。