一、早期小细胞肺癌有救吗

二、小细胞肺癌晚期危害

三、小细胞肺癌发病机理

早期小细胞肺癌有救吗

1、早期小细胞肺癌有救吗

小细胞肺癌是恶性程度很高的肿瘤,其特点是肿瘤倍增时间短、发展快,早期播散和快速生长。约2/3患者诊断时已属广泛期病变,未经治疗的广泛期患者仅能生存6～12周,而局限期患者也只有3～6个月。

小细胞肺癌多主张为全身治疗,化疗为最主要治疗手段。由于小细胞肺癌的生物学特性,对化疗和放疗较敏感,初期治疗效果较好,大部分均可达到CR,但远期效果较差,5年生存率仅5%～10%。

2、手术参与小细胞肺癌治疗理论根据

因为局部复发仍是一个问题,所以手术切除可能为肿瘤控制提供更好的机会;手术用于加强局部控制与放疗不同,它不会影响或限制化疗的剂量强度;完整的手术分期可识别有高度复发危险的病人;因为手术可完全去除病人胸内的肿瘤而不影响病人的骨髓功能,所以手术可能使化疗更有效。

3、小细胞肺癌如何鉴别诊断

3.1、SCLC是高度恶性肿瘤,而类癌和不典型类癌属于低度恶性和中度恶性。前者肿瘤进展快,很快发生扩散、浸润和转移;后者临床呈渐进式,病情发展较慢。

3.2、类癌和不典型类癌呈典型的器官样巢状结构,瘤细胞 排列成菊形团、彩带样、条索状、腺管样,瘤细胞较均一。SCLC 细胞密集、深染。

3.3、SCLC核分裂异活跃,平均核分裂数>801lOHPF,最高可达200/10HPF;类癌核分裂< 2/10HPF,不典型类癌核分裂2-lO/lOHPF。

小细胞肺癌晚期危害

1、疼痛

出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停,剧烈疼痛是小细胞肺癌晚期症状,若是出现一般通过药物进行控制。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。很多人晚期都会感到无比疼痛。

2、出血

癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血,痰中带血。胃、结肠、食管癌则可便血。

3、肿块

主要表现在癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。

小细胞肺癌发病机理

过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53、RB基因(视神经母细胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。

一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),属APUD瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一 型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。光镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少,形似裸核。癌细胞密集成群排列,由结缔组织加以分隔,有时 癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构,瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒,但颗粒的量多少不等,并证明和5-HT及ACTH有关。