1.1、放松止痛法
浑身放松可有轻快感,肌肉松懈可阻断痛苦反响。让患者闭上双眼,作叹息、打呵气等举措,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让患者在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使新鲜空气进入肺部,到达止痛意图。
1.2、体表止痛法
可通过影响痛苦部位周围的皮肤或相对应的健侧到达止痛意图。影响办法可采用按摩、涂清凉止痛要等,也可采用各种温度的影响,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作部分热敷,每次20分钟,可获得肯定的止痛作用。
1.3、药物止痛
肺癌病人使用的所有治疗药物皆应谨遵医嘱,不可乱用药物治疗,临床中缓解疼疼常用的有杜冷丁、吗啡、阿司匹林等,虽然具有有些好的缓解疼疼作用,但是会出现成瘾性,且对身体造成严重副作用。
1.4、芳香疗法
藉其香味及精油本身的效力,协助症状的缓解,促进精神愉快。家人的陪伴会缓解病人的情绪,可提供一个舒适的环境,并辅助合宜的音乐或游戏休闲活动等。
第一类为非甾体抗炎止痛药。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛、疗效确切,用于一般常见的疼痛,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害。
第二类是中枢性止痛药。以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗 啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类是麻醉性止痛药。以吗 啡、杜冷 丁等阿 片类药为代表。这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌症病人。
3.1、交感神经松解术
患者在X光照下,由医生打针,把酒精或苯酚注射进入一组交感神经丛,“摧毁”神经,但又不会影响到知觉神经。
这种治疗一般局部麻醉,前后约需半个小时,打一针可以耐痛6个月至一年。
3.2、鞘内药物注射
医生在患者的腹部开一个6至7公分直径的刀口,在皮下置入导管和一个药物注射泵。
医生缝合伤口后,患者可以从体外通过磁铁遥控器,遥控注射泵,24小时把麻醉药经由导管直接输入脊椎周围。
注射泵可容纳20毫升的麻醉药剂,通常可以维持两个月,两个月后只须通过打针注射,向泵内填充麻醉药剂即可。
按阶梯给药:第一阶梯:给予非阿片类药物:如非甾体类抗炎药塞来昔布,吲哚美辛,阿司匹林,布洛芬等等; 第二阶梯给予弱阿片类的药物或联合非阿片类药物:曲马多,可待因等;第3阶梯予以强阿片类的药物或联合非阿片类药物:吗啡,芬太尼,羟考酮等。还可以加用激素,抗抑郁,抗惊厥药来辅助治疗癌痛。
按时给药,维持血药浓度。如曲马多q12h,维持体内血药浓度,起到止痛的最佳效果。
尽可能口服给药,口服给药方便,血药浓度相对稳定,必要时才予以针剂等有创途径。
个体化给药:每个人对药物的反应及敏感度都不一样,应该根据患者的基本情况来给予药物的剂量。
同时要避免阿片类药物的中毒,中毒表现为针尖样瞳孔,出现呼吸抑制等,及时处理,使用纳洛酮拮抗。
1、三七元胡大蒜糊
[原料]三七粉10克,元胡粉10克,紫皮大蒜50克。
[制法]先将三七、元胡分别拣杂,洗净,晒干或烘干,研成细末后,充分拌和均匀,备用;上述二味,亦可从中药店购买,混匀使用。将紫皮大蒜剥去外膜,洗净,切碎,剁成大蒜茸糊,盛入碗中,拌入三七、元原细末,视需要可酌加温开水适量,搅拌成糊状,即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]活血行气,抗癌止痛。
2、蜈蚣全蝎乳没粉
[原料]炙蜈蚣10克,全蝎10克,乳香15克,没药150克。
[制法]先将炙蜈蚣、全蝎、乳香、没药分别拣杂,洗净,晒干或烘干,炙蜈蚣、全蝎切碎,乳香、没药敲碎,共研成细末,分成9包,瓶装,防潮,备用。
[吃法]每日3次,每次1包,温开水送服。
[功效]解毒散结,活血止痛。
3、土茯苓郁金蜜饮
[原料]土茯苓60克,郁金30克,蜂蜜30克。
[制法]先将土茯苓、郁金分别拣杂,洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅,加水浸泡片刻,浓煎30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,温热时调入蜂蜜,拌和均匀,即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]行气活血,抗癌止痛。