右下肺占位不一定是肺癌,占位也只是说有一个新长出来的东西,还要细分为良性和恶性,只有恶性的才是癌症。占位性病变,是一种比较笼统的说法,意思是肺上有实质性的病变。具体的病症很多,也不一定是恶性肿瘤,也可能是肺结核,肺脓肿或者肿大的淋巴结等等。具体的诊断还是要结合临床,最确切的诊断需要做病理检查才能确诊。
2.1、转移性肿瘤
表现为两肺多发的棉团样病变,密度均匀,大小不一,轮廓清楚,边缘整齐,短期复查可有明显增大。病变以两肺中、下野外带较多。血供丰富的原发瘤可以发生粟粒状转移,表现为中、下肺野较多的粟粒样病变。
2.2、中心型肺癌
发生于肺段以上支气管,多表现为近肺门的类圆形肿块影,可呈分叶状,边界较为清晰。病变可致管腔狭窄,引流不畅而发生阻塞性肺炎,即而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张。
2.3、外围型肺癌
早期较小,直径多在2cm以下,表现为密度较高、轮廓模糊的结节状或球形病变。肿瘤逐渐发展,病变增大,由于生长不均衡或邻近血管或支气管的限制而多呈分叶状,边缘毛糙,周围见放射状短细毛刺。毛刺的形成与肿瘤沿血管或间质浸润及癌性淋巴管炎有关。
2.4、细支气管肺泡癌
早期表现为孤立的结节状或肺炎样浸润影,其内可见含气的支气管或小的透明区,系部分肺泡尚含有空气所致。晚期可表现为弥漫性病变,在一侧或两侧肺内出现多处大小不等、边缘不清的结节状或斑片状影。进一步发展可融合形成较大的癌性实变。
3.1、支气管镜检查
肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。支气管活检用于诊断肺癌较支气管灌洗和刷检更敏感。
3.2、跨胸壁针吸活检
跨胸壁针吸活检有助于那些支气管镜检查不能发现的肺部病受的诊断,可在荧光屏、声图仪和胸部CT的引导下进行。由于跨胸壁针吸活检有一定的假阴性,活检为良性或不能确定诊断者不能排除恶性病变的可能性,因此不管跨胸壁活检结果如何,只要患者适合开胸手术就均应手术,以便明确诊断和治疗。
3.3、纵隔镜检查
纵隔镜检查在肺癌诊断和分期中的作用存在分歧。当无创性分期检查表明存在纵隔淋巴结转移时,纵隔镜检查能确定约百分之七十存在纵隔淋巴结受累。当CT证明纵隔淋巴结直径>10mm,并需确定肺癌为不能手术时,常推荐做纵隔镜检查和活检。
1、咳嗽
早期肺癌以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。
2、咳血
三分之一至二分之一的肺癌患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。
3、发热
阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
4、胸闷气短
十分之一至二分之一的早期肺癌患者会有此症状,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。
5、胸痛
三分之一至五分之三的肺癌患者出现胸痛,一般症状轻,定位模糊,当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。
1、苹果
日本弘前大学的研究证实,苹果中的多酚能够抑制癌细胞的增殖。而芬兰的一项研究更令人振奋:苹果中含有的黄酮类物质是一种高效抗氧化剂,它不但是最好的血管清理剂,而且是癌症的克星。假如人们多吃苹果,患肺癌的几率能减少46%,得其他癌症的几率也能减少20%。
2、菠菜
菠菜中含有多种抗氧化物,有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。
3、草莓
其含有的花青素是一种很强的抗氧化剂。实验室研究表明,它能够抑制肺癌、结肠癌、血癌等癌细胞的生长。
4、绿茶
绿茶中富含茶多酚,可与致癌物结合,使其分解,抑制癌细胞的生长。养成每天喝2~3杯绿茶的习惯,可以预防胃癌、肝癌和肺癌,但必须注意,茶水不要太浓。
5、胡萝卜
其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用,通过清除体内自由基,预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A,可防止正常细胞癌变。