1、肺癌手术前需做哪些准备
1.1、询问病史及身体检查
详细询问病史并了解患者全身健康状况,完成重要器官功能的检查,了解是否有药物过敏史和既往手术史。术前身体检查重点是心脏和肺功能检查。通过血气分析来判断患者血液中氧和二氧化碳的排泄功能,通过心脏超声和心电图检查以确认患者心脏能否承受开胸肺切除手术。肺功能检查主要是确认患者术后余肺是否能够代偿。
1.2、患者需戒烟2-3周
肺癌患者手术前一定要戒烟,因为吸烟会刺激呼吸道,减弱气管内纤毛对黏液的清除能力,导致痰液淤积,影响术后排痰,并使肺部感染的机率明显增加。所以肺癌患者术前应停止吸烟,且在术前至少达到戒烟2-3周。
1.3、术前一天准备
患者在术前一天要服泻药或进行灌肠,术前晚10时禁饮食,常规服用催眠药,进手术室前摘掉假牙、隐形眼镜、首饰、假发等。
2、肺癌的早期症状
持续2,3个月以上的刺激性干咳(常由于外部刺激如冷空气,运动后,气味,呼吸感染诱发的无痰的咳嗽),咳痰(黏液痰,痰中带血)、胸痛(不规则的隐痛或钝痛)、胸闷、气急、肺反复发生炎症。尤其是40岁以上的中老年人,咳嗽声音如果呈高音调金属音时,要高度警惕肺癌的可能性。
3、肺癌的晚期症状
常规治疗无效的或是反复发作咳嗽,发热,恒定的钻痛样胸痛,咯血,喘鸣,声音嘶哑,检查可发现大量胸腔积液或心包积液,自发性气胸,由于肿瘤毒素和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的食欲减退,可表现恶液质(极度消瘦,皮包骨头,贫血,无力,卧床,精神衰颓,全身衰竭等)。
1、呼吸功能锻炼
对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能;做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
2、调配饮食
适当活动病人久病后导致体质衰弱,热量和蛋白质消耗较多,可通过补充饮食营养和水分来调理。肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食,如蛋类、牛奶、瘦肉、鸡肉、大米、面食、米粥、鱼类、蔬菜、水果等。绝对戒烟和禁止酗酒,避免食用刺激之物。
3、注重心理护理
癌症病人的精神负担之重可想而知,容易悲观、厌世。首先,病人自身应坚强面对疾病,树立战胜癌症的坚定信念,避免出现消极情绪。另一方面,肺癌患者的好友亲属应多给予鼓励,家人要随时观察并与病人沟通思想,重视其心理活动,时时关心体贴安慰病人。
1、手术疗法:手术疗法的目的是,彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织,并尽可能保留大量的健康肺组织。各型肺癌如病灶较小,原发肿瘤局限在支气管肺内,尚未发生远处转移,病人的全身情况较好,手术后5年生存率可达50%。
2、放射疗法:放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种手段,在各型肺癌中未分化小细胞癌对放射治疗为敏感,次之为鳞状上皮细胞癌,腺癌和支气管腺癌敏感度更低,多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛,出现远处转移或因全身情况不良等情况,不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗,或抗癌药物治疗以改善症状和延长寿命,不愿接受手术治疗的肺癌病人,单纯放射治疗3年生存率约为10%,5年生存率则降到3%。
3、化学治疗:化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。