一、肺结核是否会成肺癌

二、肺结核与肺癌的区别

三、肺癌与肺结核的鉴别要点

肺结核是否会成肺癌

1、肺结核是否会成肺癌

目前为止肺癌与肺结核的关系尚未完全清楚,有待进一步完善,肿瘤科专家认为肺结核对肺癌发生的间接促进作用,活动性肺结核与肺癌并存对肺癌诊断的干扰,肺结核不能直接发展成肺癌,但其对肺癌的发生存在着间接的促进作用。并且若肺癌与活动性肺结核并存的话,由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视了肺癌的存在,从而加大了肺癌早发现早治疗的难度,患者应高度警惕,无论是肺癌还是肺结核都应积极的治疗,才能使患者取得良好的预后。

2、如何早期发现肺结核与肺癌并存

一是结核病防治人员要提高对肺癌的认识,对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。

二是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外,要定期做痰找癌细胞检查。

三是定期做纤维支气管镜检查。四是对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检,以明确病理学诊断,这项检查痛苦小,准确性高。

四、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者,只要无明显外科手术禁忌症,均可考虑手。

3、肺癌与肺结核并存的症状

中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。

不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

肺结核患者出现声音嘶哑。

触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。

病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。

肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。

肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

肺结核与肺癌的区别

肺癌与肺结核是完全不同的两个疾病,二者一个是慢性疾病,而另一个就是恶性肿瘤。

肺结核。肺结核早在公元前一万年新石器时代已经有所记载,而且肺结核有明确的病因——由于结核杆菌引起的肺部感染,现在肺结核已经可以得到非常完善的治疗,患者可以长期生存。

肺癌。是目前癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。主要发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管肺癌。目前对于肺癌的治疗主要有手术、放化疗、靶向治疗以及中药的保守治疗,长期生存期较难实现。

肺癌与肺结核的鉴别要点

1、肺结核球与周围型肺癌的鉴别

肺结核球多见于青年,一般病程较长,发展缓慢,病变多位于肺上叶尖后段或下叶背段,X线片上块影密度不均匀,可见透光区和钙化点,肺内常有其他的散在结核病灶;肺癌多见于中老年人,X线表现为肺野内孤立性块影边缘毛躁,有细短的毛刺影。

2、粟粒性肺结核与弥漫性细支气管肺泡癌鉴别

粟粒性肺结核多见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐消失;弥漫性细支气管肺泡癌的X线表现为浸润性病变,轮廓模糊,类似肺炎。

3、肺门淋巴结结核与中心型肺癌的鉴别

肺门淋巴结结核与中心型肺癌的X线表现很相似,鉴别主要依靠病史及其他检查。肺门淋巴结结核好发于青少年,常有结核感染症状,很少有咯血;中心型肺癌好发于50岁以上的中老年人,多有痰中带血、少量咯血、胸闷、气促、发热、胸痛等症状。