1、老年人容易患肺癌的原因
一些通过遗传、具有易患肿瘤倾向性的病人,随着年龄的增长,组织细胞的退化,对致癌物质的“易感性”增加,也是肺癌及其他肿瘤增加的原因。
随着年龄的增长,各个器官的机能下降,并发症增多,一些肺癌的早期症状,如咳嗽、咯血胸痛、气短常常容易误诊为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等,延误了肺癌的诊断和治疗。
肺癌的发生,多与长期的吸烟和被动吸烟、长期的不良环境因素和职业因素有关,它有相当长的所谓“潜伏期”存在,因此只有多年日积月累的不良刺激才能发生肿瘤,这样在老年人中患肺癌的病人就相对增加了。
现代医学研究表明,人在50岁以后,胸腺开始萎缩,与细胞免疫相关的胸腺素开始减少,免疫监视功能逐渐降低,因此,它对肿瘤的抵抗和防御能力明显下降,使人体免疫细胞对一些突变细胞的清除能力下降,导致肿瘤的发生。
2、肺癌的病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系,开始吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟量越大,肺癌的发病率和病死率越高。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。
职业因素
工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉、砷、铬、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、烟草的加热产物及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌的发生危险性增加。
3、肺癌怎么检查
一般认为中心型肺癌痰检的阳性率较周边型高。如果痰标本收集得当,3次以上取系列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高80%。小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断的符合率最高,其次为鳞癌。腺癌的符合率最低,主要原因是某些低分化腺癌、鳞癌和大细胞未分化癌在鉴别上有一定困难,有时很难定型。阳性率的高低还取决于标本的质量和送检次数。一般认为送检4~6次为妥。
1、禁止和控制吸烟:吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。
应立即禁烟。国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。以减少被动吸烟的危害。
2、减少工业污染的危害。
在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。
3、减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。
限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。3、改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。
4、在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
5、饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果。
综合治疗方案:对于多数早期NSCLC和SCLC病例,通过综合治疗可以提高病人的治愈率和生活质量;对中晚期病人,通过综合治疗也有相当部分可得缓解,并能延长生存期和改善生活质量,不难理解,肺癌的治疗应当首先考虑病理类型,其次要明确侵犯的范围,并且还要注意机体免疫和疾病之间的平衡,实际上是辨证论治的治疗。
SCLC的综合治疗方案:SCLC综合治疗优于单一治疗已为学术界公认,放射治疗和化学治疗的近期疗效都较好,有效率在80%左右,有20%~80%的病人治疗后可达完全缓解,但远期结果较差,20年前文献报道中SCLC的5年生存率局限期为7%(58/862),广泛期为1%(14/1144),较近的几组报道有了一定提高,但差异很大,小细胞肺癌全身化疗肯定能延长生存,改善症状,对以前未曾治疗过的大多数病人可以缩小肿块,但是单独化疗很少能达到治愈,由于耐药问题通常缓解不足1年,因此综合治疗就是达到根治的关键。