中老年人,特别是男性有长期吸烟史者,尤其是吸烟指数大于400支年者,若出现下列情况时则应高度警惕患肺癌。
1.1、刺激性咳嗽持续2~3周,抗炎治疗无效;或原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者。
1.2、持续痰中带血而无其他原因可解释者。
1.3、不明原因的持续性胸痛。
1.4、反复发生同一部位的肺炎,特别是段性肺炎。
1.5、难以治愈的肺脓肿,无毒性症状及大量脓痰,抗炎治疗疗效不明显者。
1.6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。
1.7、X线胸片上局限性肺气肿,段、叶性肺不张,孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者。
1.8、肺结核在有效抗痨治疗过程中,病灶已趋于稳定,又突然出现新的病灶者。
1.9、增长快而中毒症状重的血性胸腔积液患者。
2.1、吸烟
大多数肺癌发生在吸烟或既往吸烟的人群中。吸烟损伤肺细胞,引发细胞异常生长。长期及大量吸烟者患肺癌的风险比其他吸烟人群更高。如果经常暴露于他人吸烟的环境中,即二手烟,无论是纸烟、雪茄或是烟斗,即使自己不吸烟,也会增加患肺癌的危险。
2.2、大气污染
目前肺癌的发病情况日益增高,非常重要的一个原因是全球工业化的发展,大气污染日益严重,空气质量下降,如煤和石油等工业燃料释放出3,4-苯丙芘等可致癌的有害气体,大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。
2.3、职业因素
建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质,如果吸入石棉纤维,这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。
2.4、肺部慢性疾病
肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变升高,如肺结核、矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并存。
3.1、放射性核素扫描
肿瘤细胞与正常的细胞在摄取放射性核素方面有不同的表现,我们可以利用这个原理对肿瘤进行位置确定。这种放射性核素扫描法相对来说简单易行,对病体的创伤比较小,是临床上较为常用的。
3.2、CT成像方法
CT成像法,是电子计算x线机体层显象的简称。这种方法有明显的优点,可以对诸如肺尖和心脏后等部位进行检测,还能够检测有没有肺门以及检测肿瘤是否以及影响了附近脏器。对于大于三毫米直径的病灶,螺旋ct都能检测出来肺癌。
3.3、胸腔穿刺细胞学检查
怀疑或确诊为肺癌的病人,可能会有胸腔积液或胸膜播散转移,胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期,对于某些病例,还可提供诊断依据。
1、癌肿可以导致支气管阻塞,原本正常肺泡囊腔消失,影响氧气与二氧化碳的交换,病人会因此感到胸闷、气短。
2、若肺癌占据肺部的大部分,会对患者的呼吸产生巨大影响。
3、支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽。每个人都有这样的生活经验,支气管内掉进一颗饭粒,咳几声,将饭粒咳出来了,就不会再咳了。然而支气管内长出的癌块不会被咳出,这样就可发生一阵阵剧烈的干咳,不容易停止。甚至有时候出现咳血的现象,这是最典型的肺癌的危害。
4、由于癌症阻塞了支气管,导致支气管内分泌物即痰液无法排除,导致细菌滋生出现肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。
5、严重到一定程度可导致患者出现胸痛,也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治6、专家指出,如果肺癌得不到及时的控制,急速恶化下去,对患者的生命产生极大的威胁。
职业防护:对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。
控制大气污染:做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。
早期发现、早期诊断与早期治疗:对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
防治慢性支气管炎:由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。