1、肺癌性胸腔积液的中医治疗
西医在治疗上主要是靠抽取胸腔积液为主,但往往抽后又会出现,不容易彻底消除,在抽取胸腔积液的同时向胸腔注入抗癌药、免疫调节药、硬化剂等成瘾性的药物,其机制是直接杀伤癌细胞,延缓肺癌胸腔积液产生。但同时可造成胸膜粘连,效果差,使病人身体受到了非常大的损害。
中医认为肺癌胸腔积液为“悬饮”范畴是邪毒痰瘀结聚于肺,肺失宣肃,水停为饮。人体水液的正常运行,主要是依靠肺气肃降、通调,脾气的运化、转输,肾气的温化、蒸动等生理功能协调而完成的,除非胸腔积液无法控制,再考虑其它治疗方法。
2、胸腔积液的症状
胸闷和呼吸困难积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
原发病症状如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状;心力衰竭患者有心功能不全的症状;肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰;肝脓肿者有肝区疼痛。
3、胸腔积液的体征
纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时,可见患侧呼吸运动受限,呼吸浅快,肋间隙丰满,气管向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,积液区上方呼吸音增强,有时可听到支气管呼吸音。
1、呼吸困难
呼吸困难是胸腔积液的一种典型的表现,出现的几率一般在80%左右,一般是发生在肺漏气情节比较严重的患者身上,肺部被压缩的几率一般大于30%。这是因为:在胸腔积液后会挤压肺部组织,使得呼吸功能降低从而导致了缺氧,一般的情况下,老年人的胸闷症状相对于年轻人来说要重一些。
2、危及生命
有一些胸腔积液的患者,他是由于自发性的气胸造成的。而在这一些自发性气胸的患者中,有一部分患者是自发性血气胸:这种气胸的发生会导致肺部的突然萎缩,从而扯断血管和粘连束带,导致出血,情节严重的话还可能发生休克、大出血从而危及到生命,必须要及时到医院去进行手术治疗。
3、压迫心脏和肺部
如果肺部出现的气泡没有破裂的话,就不会有不适的症状出现,但是一旦出现破裂的话,放出的气体就会进入胸腔,这些气体积聚起来就会挤压肺部和胸部,导致呼吸困难,呼吸稍微用力便会有类似于心绞一般的胸痛发生。如果不及时进行治疗的话,还有可能会导致死亡。
胸腔积液的治疗偏方一、葶苈子、大枣、桃仁各l0g,桑白皮、白术各15g,茯苓、龙葵各20g,猪苓、半枝莲各30g,桂枝3g等。
[制用法]本方亦可随症加减。每日1剂,水煎服。并用抗瘤消炎丸(含牛黄、麝香、乳香、没药、薏苡仁、海马等)。化疗30例,根据病变部位和性质选用化疗药物;放疗2例,酌用蛋白、血浆、抗生素、利尿药、解热镇痛药及肾上腺皮质激素等。行胸腔或心包腔穿刺抽尽积液后,用丝裂霉素6~l0mg或顺铂40~80mg,加生理盐水20~40ml,个别用噻替哌30mg腔内注入,然后注入地塞米松l0mg,令患者平卧,根据胸水量决定注药间隔时间,有效后停止抽液。
胸腔积液的治疗偏方二、葶苈子、太子参各15g,大枣6~10枚,黑丑、白丑、白术各l0g,桑白皮、黄芪各12g,仙鹤草20g,田三七3g。
[制用法]每日1剂,水煎服。第2周开始,在b超或电透下定位抽胸水后,用卡铂l00mg,地塞米松20mg,加生理盐水20ml,胸腔内注射,隔周1次。