所谓毛玻璃结节就说明有部分遮挡,但毛玻璃结节也可以是多因素引起的,比如炎症、感染、刺激、中毒都可以引起毛玻璃结节,而且这些因素引起的毛玻璃结节可以逆转,等这些因素消退后,结节也会自然消退,对于这样的结节,大家不用担心。所以并不是说看到毛玻璃结节就要立即开刀,应先随访3个月,如果是上述因素引起的3个月内会自然消退,患者就可避免“挨一刀”之苦,减少损伤。
对于那些长期存在的毛玻璃结节,并且随着时间的迁移,还在不断增大的,那么就需要非常当心了,很可能就是肺癌的早期阶段,对于这样的结节需要长期定期随访观察,一旦怀疑不好及时处理。
毛玻璃样结节英文简称GGO或GGN(ground-glass opacity/note),是指局部结节样区域,肺的模糊度增加,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。但透过此区域仍能看见气道、叶间裂和血管,这和典型的实性结节不一样。这些结节可以含有实性成分,称作部分实性毛玻璃样结节,而无实性成分者称作纯毛玻璃样结节。
肺部毛玻璃样结节是一种并不罕见的肺部疾病。患上该病的患者,在检查中会发现肺部出现阴影或是模糊现象。肺泡含气量少、间隔厚、细胞数多等,都是肺部毛玻璃样结节的并发原因。肺部毛玻璃样结节主要分为两种类型,即:典型的毛玻璃样与非典型腺瘤性增生和原位腺癌,无论是哪一种类型,如果没有得到及时的治疗,都会给患者带来很大的痛苦,且拖延的时间越长,治疗的难度也会相应地增发。因此发现肺部毛玻璃样结节一定要及时进行治疗。
肺部毛玻璃样改变主要是由于肺泡内含气量减少、细胞数量相对增多、肺泡间隔增厚以及终末气道部分充填所致。因此,毛玻璃样改变仅是一种医学影像学描述,多种原因可造成毛玻璃样改变,如炎症性病变、局灶性纤维化、不典型腺瘤样增生(AAH)、肺泡出血等。
原位腺癌(AIS)或微浸润腺癌(MIA)其肿瘤细胞沿肺泡壁或细支气管壁生长、播散,并不破坏肺组织结构,故在胸部CT中亦可表现为毛玻璃样改变。
毛玻璃结节<5mm 不管形态如何,可能为早期肺癌,但只要不转移、不扩散的,从生物学上可以认为是“良性”的,可暂不处理,同时要求患者每2年随访一次胸部CT。但如果是实体瘤,形态上考虑为肿瘤的,则需要处理。
毛玻璃结节>8mm 形态像肿瘤的,很有可能再长大点就发生转移,应手术切除。
5mm<毛玻璃结节<8mm 于3个月、6个月、12个月、24个月随访,如果没有发生改变,那么可以暂不处理,继续定期随访;如果有长大,变得更加实体,那么很有可能就是恶性的,就要及时处理;或者如果有家族史的,抽烟的,那么也应该手术切除。
首先应该戒烟戒酒,因肺部结节有发展成肺癌的危险,而吸烟又是肺癌的首发原因,应从源头制止疾病发展。
肺结节在饮食上无需特别注意,饮食均衡即可。少食辛辣刺激食物,少食腌制食品禁食烧烤类、加工肉类食物。
对于小于35岁的人群,恶性肿瘤机率较小,45岁以上人群机率就要高一些,>55岁的人群机率就大大增加了,对于年纪大于55岁,尤其同时又有长期吸烟史或有家族史的人,是肺癌的高发人群,要注意经常做体检,必要时每年做低剂量CT检。