急性尿道炎经1~3周后,淋病症状逐渐减轻,化脓、排脓减少,黏稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。患者6周后尿道分泌物可完全消失,进而进入静止期或慢性期。
淋病患者可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛等症状,患者病情严重者可伴有全身寒战、发热。
患者感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而致溢脓。阴茎也常因疼痛而异常勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起明显不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛等症状。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等一系列并发症。
尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重淋病者有轻度肿胀,引起排尿困难。尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛明显加剧,尤其刚开始排尿时更痛。
2.1、分泌物涂片镜检
淋病患者做分泌物的涂片检查方法简便,省时,省钱,有一定敏感性。对男性病人挤压尿道做尿道分泌物、前列腺按摩液染色涂片检查,通过高倍显微镜经常可见到在某些脓细胞内有数对甚至30--50对淋病双球菌,双球菌阳性率高达90%,结合临床症状,则基本可以诊断为淋球菌感染。
2.2、淋球菌培养
是临床诊断淋病的重要佐证。在培养基上选择多种抗菌药物,可以抑制各种杂菌的生长,在特定环境下培养24小时后观察结果。如果有淋病菌,可以观察到圆形凸起、湿润、光滑、半透明的或灰褐色菌落。
2.3、分泌物培养(生化反应)
氧化酶试和糖发酵试验可以鉴定淋病中奈瑟菌。可以通过指示剂颜色的变化加以区别。具体内容从略。淋球菌培养的准确程度非常高,用患者的分泌物作淋球菌培养。一旦检查阳性,即可作出诊断。
淋病治疗可采用的治疗原则为应用抗菌药物,保持排尿通畅,处理诱发尿路感染的病因,必要时需手术纠正,如处女膜成形术等。病程较长,抵抗力弱者,应全身支持,增进营养。
对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈。
当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。 如果西药效果不好,可结合中医药治疗。
淋病治疗还可采用单克隆抗体检测法,即使用特异性的单克隆抗体,通过抗原-抗体的特异性结合,检查淋球菌抗原,主要有荧光标记和酶标记法,也有人用协同凝集试验(CoA、SPA)检查淋球菌,本检测法操作简单、快速、敏感性强,特异性高。
1、引起淋病性尿道狭窄
慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。
2、引起淋病性副尿道炎
副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。
3、引起淋病性附睾炎
本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
4、引起淋病性精囊炎
淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸射,尿液澄清。
1、个人如何做好淋病的预防:对于主要通过性接触而传播的性病,首先应避免与淋病患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性生活,做到自尊、自爱,尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病,做到这一点就显得尤为重要。
2、家庭隔离消毒也是淋病的预防中比较关键的一步:家庭成员中有患性病者,应严格隔离。分室、分床,盥洗及餐具饮具分开专用; 淋病患者的内衣、内裤要单洗,洗前最好先煮沸或用消毒剂消毒,或用饱和盐水浸泡消毒。
3、养成良好的卫生习惯,做到便前也要洗手。注意阴部卫生,可用温开水或生理盐水每晚清洗1次,保持阴部干净清洁。应提醒密切接触性病患者的家庭成员,尤其是配偶,应到性病防治所检查、治疗,及时发现,防患于未然。