1.1、涂片检查
取患者尿道分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋病患者,阳性率在90%左右。对分泌物较少的慢性淋病患者,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
1.2、培养检查
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
1.3、药物过敏试验
在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
1.4、抗原体检测
包括两种,一是固相酶免疫试验,可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。二是直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。前者可在妇女人群中用来诊断淋球菌感染,后者实验尚不能推荐。
急性淋病以青霉素、安灭菌为首选。一般主张大剂量一次根治。水剂普鲁卡因青霉素800万 u,加入 0.9%生理盐水 200- 300ml内静点。安灭菌属青霉素换代产品,每日 2.4g加入生理盐水500ml内,日1次静点。如对青霉素过敏,可用凯福隆1.0溶于生理盐水中,日1次静点,红霉素 500mg每日 4次口服。治疗后,7天复查分泌物,以后每天复查1次,连续3次阴性,方能确定为治愈。
慢性淋病的治疗,单纯药物治疗效果较差,须采用综合疗法,即在上述药物疗法基础上,运用物理疗法等。淋菌性前庭大腺囊肿还可行造口术。
患有淋病的人在治疗的同时要对其配偶进行相关的检查,以免因为感染造成病情延误,而且在患病期间要杜绝夫妻性生活。
淋病患者要注意休息,不能过度劳累,只有休息好了才能使疾病的治愈工作事半功倍。
患者要高度重视个人卫生的清洁,尤其是贴身衣物的换洗,自身的清洁也要经常进行,不过清洁时也要注意方式不要采用坐式以免重复感染。
在饮食上林病患者也要注意不能食用刺激性的食物,最好多吃些清淡的易消化的食物,每天要多饮用开水以利于排尿。
1、病痛折磨。淋病患者早期感到尿痛轻微,尿道口红肿,灼痛,有脓液益处,并且可见有血尿流出,随着病情的发展排尿困难会加重,严重的时候出现急性尿滞留、尿失禁。
2、诱发其他疾病。如:前列腺炎、输精管炎、精囊炎、鞘膜积液、睾丸炎、尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、龟头包皮炎、附睾炎和尿道狭窄等;淋球菌也可经血行播散,引起关节炎、肝炎,疾病的交叉感染会更加不利于治疗。
3、传染给家人。淋病可以通过性生活传染给伴侣,女性感染后会引起输卵管炎、输卵管堵塞,如果不注意卫生,碰到了带有病原体的衣物,还能引发传染,尤其孕妇和胎儿及儿童,造成流产、死胎。
4、导致性功能障碍。淋病未能及时的治疗,患者会出现心里障碍,拒绝性生活,并且有性交疼痛的症状,男性容易出现性欲减退、阳痿、早泄等性功能障碍。
5、不育症。炎症在身体内的不断蔓延,感染到男性前列腺,精囊腺、附睾,会引起更多的器官性炎症,同时影响精子的治疗,阻碍它的正常运行,造成不育。
1、对于主要通过性接触而传播的性病,首先应避免与淋病患者或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性生活,做到自尊、自爱,尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病,做到这一点就显得尤为重要。值得一提的是,即使正确使用避孕套,对于淋病的预防也不一定有作用。
2、家庭隔离消毒也是淋病的预防中比较关键的一步:家庭成员中有患性病者,应严格隔离。分室、分床,盥洗及餐具饮具分开专用; 淋病患者的内衣、内裤要单洗,洗前最好先煮沸或用消毒剂消毒,或用饱和盐水浸泡消毒。
3、养成良好的卫生习惯,做到便前也要洗手。注意阴部卫生,可用温开水或生理盐水每晚清洗1次,保持阴部干净清洁。应提醒密切接触性病患者的家庭成员,尤其是配偶,应到性病防治所检查、治疗,及时发现,防患于未然。淋病的预防要注意保护子女免受其害,尤其需要患者照顾的幼儿,更要隔离,要为子女准备一套专用的清洗外阴部的用具。这些都是淋病的预防措施。