一般情况下,儿童淋病临床表现与成年人淋病之临床表现无太大区别。儿童淋病潜伏期从几周到几年都有,大多数仍在3个月之间。有资料显示淋病患儿年龄越小,其以后携带hpv的时间(无论有无症状)相对越长。
儿童淋病的症状主要发生部位在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。国外报道男性儿童淋病发病部位以肛周为常见。还有报道的47例淋病患者中损害发生于肛周者有19例次,其中男性儿童8例次,女性儿童11例次。
此外,儿童淋病还多见于咽喉部及口腔等部位,特别是在3岁以下婴幼儿的淋病几乎都发生在咽喉部。国内所报道的47例儿童淋病中发生在咽喉部的有11例,主要发生在声带、声门、喉室等处。淋病发生的其他部位有牙龈、舌系带、上唇、舌腭弓以及大小阴唇、尿道口、包皮、会阴。
除上述部位外,据报道有的儿童淋病还见于脐部、臀部、腹股沟、大腿、颈部、耳及手足等部位。
儿童淋病侵害特性与成年人雷同。但儿童淋病其他症状表现较成年人大概更为明显,且容易继发细菌等熏染。若淋病产生在咽喉部可导致严峻的症状表现如呼吸困难、声嘶等症状表现。
2.1、淋菌性眼炎
淋菌性眼炎不但可导致失明,且常是全身淋病的征兆。约有35%的淋菌性眼炎患儿,咽部已为淋菌凶手侵袭,引起炎症。少数还可出现淋菌性脑膜炎及关节炎。
2.2、淋菌性关节炎
初起患肢不能活动,被动活动时则引起大哭。检查可见关节强直,医生做关节抽液送检,可查到淋菌。累及的多为大关节,如膝、肘、踝、腕、肩、髋等关节,如不及时处理,股骨头可形成坏死,而导致终生跛行。
2.3、淋菌性泌尿生殖道炎
若淋菌性阴道炎未及时处理,则淋菌凶手可沿阴道、子宫腔上行,引起输卵管炎和盆腔炎,这样可留下后患,当患儿长大结婚,就可引起宫外孕或不孕症。一旦患了盆腔炎,则有发热,伴小腹痛、头痛、全身不适。
儿童淋菌性炎症如未及时治疗,可发展为淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎、心肌炎、肝炎,重者可致死,这是由于儿童抵抗力较差所致。
3.1、分泌物涂片镜检
淋病患者做分泌物的涂片检查方法简便,省时,省钱,有一定敏感性。对男性病人挤压尿道做尿道分泌物、前列腺按摩液染色涂片检查,通过高倍显微镜经常可见到在某些脓细胞内有数对甚至30--50对淋病双球菌,双球菌阳性率高达90%,结合临床症状,则基本可以诊断为淋球菌感染。
3.2、淋球菌培养
是临床诊断淋病的重要佐证。在培养基上选择多种抗菌药物,可以抑制各种杂菌的生长,在特定环境下培养24小时后观察结果。如果有淋病菌,可以观察到圆形凸起、湿润、光滑、半透明的或灰褐色菌落。
3.3、聚合酶链式反应(PCR)
专家介绍近年来国内很多医院已将PCR技术诊断淋病的方法用于临床,敏感性高,需注意假阳性问题。
3.4、分泌物培养(生化反应)
氧化酶试和糖发酵试验可以鉴定淋病中奈瑟菌。可以通过指示剂颜色的变化加以区别。具体内容从略。淋球菌培养的准确程度非常高,用患者的分泌物作淋球菌培养。一旦检查阳性,即可作出诊断。
有性虐待史是儿童淋病的原因之一,儿童有性虐待史在生活中并不少见,许多人可能在电视剧或是电影中看见类似桥段,而电影又来源于生活,儿童有性虐待史不可谓没有。
儿童淋病的原因中,其实最常见是通过间接接触而导致淋病感染。这是儿童怎么也会得淋病这一问题的最常见的原因。
临床研究显示,儿童感染性病主要途径是家庭内接触传播,由于儿童密切接触了被污染的物品,比如说坐便器、浴巾、浴盆、衣物等而间接感染,使得小小年纪,即使没有性行为,即使对性这一词什么也不懂,也会导致儿童淋病的发生。
1、父母要洁身自爱,注意个人卫生。如有不洁性交史,应在婚前、产前做性病检查,治愈后才能结婚、怀孕。
2、在淋病高发地区,需尽快恢复新生儿用0.5%硝酸银溶液滴眼的制度。
3、要加强对儿童的保护,不要将小孩交给不熟悉的人看管,教育小孩不能玩弄生殖器,以免发生感染或发展为手淫。
4、如发现小孩内裤结痴,外生殖器红、肿、痛等现象,应及时到医院检查、化验,以便早发现、早治疗。
5、在婴儿期,孩子的活动范围不大,但是由于随处爬坐屁股极易沾染病菌、污物;而且大人抱孩子时,手臂、衣服也能传播病原体、所以小儿应早穿封裆裤。