慢性淋病的诊断要点有慢性淋病指在急性期未能彻底治愈,1个月后淋菌隐藏在尿道皱壁和黏膜内而形成的慢性淋病。
临床症状表现不一,尿道症状可逐渐缓解,排尿时只有尿道灼热感,或轻度刺痛,或疼痛向阴茎头部、骶骨部、睾丸、会阴等处放射,外溢的分泌物减少,压迫尿道时有稀薄的少量黏液分泌物,这也是慢性淋病的诊断要点。
慢性淋病的诊断要点还有晨起尿道口发现少许浅黄色黏膜分泌物,甚者分泌物附着呈“糊口”现象,内裤中或有痕迹可见。
常有“白线头”的典型征象应加以注意,即在小便中悬浮着许多“白线头”样物,离心沉渣经显微镜检测,可见很多白细胞与脓细胞,这也是慢性淋病的诊断要点。
2.1、涂片
主要是患者尿道分泌物、宫颈分泌物对革兰氏染色法,多形核白细胞中常见革兰氏阴性双球菌,大量脓性分泌物的检查纯淋菌性鸟大眼睛是非常有效的患者的诊断。但是如果病人患有一些慢性淋病,由于淋病奈瑟氏菌分泌较少,正率较低,所以需要检查前列腺按摩液,这样的能力可以提高检出率。
2.2、细菌培养
为淋病奈瑟氏菌培养是一个重要的证据来诊断疾病,这种训练方法的症状是光和无症状的男性和女性患者灵敏度相对较高,一般只有积极的基本诊断这种疾病,和文化是耻辱的唯一途径卫生组织推荐筛选淋病。
2.3、抗原检测
主要方法包括固相酶免疫试验和直接免疫荧光试验,前者可用于检测淋病奈瑟氏菌抗原的临床标本,因为高患病率地区不能培养或标本需要使用很长一段时间,所以这种方法可以用于诊断淋病奈瑟氏菌感染;而后者主要是通过检测淋病奈瑟氏菌外膜蛋白单克隆抗体直接免疫荧光试验,但因为男人两个敏感的标本不高,所以法官人员判断水平还需要结合实验。
腰部疼痛,会阴部有坠胀感,夜间遗精,精中带血。
引起泌尿系统并发症,常见的有龟头炎、包皮炎、尿道溃疡、前列腺炎、输卵管炎、精囊炎等。
排尿时有轻微的疼痛,并且伴有轻微灼热感或者刺痛感,常常见到终末血尿;尿液虽然清澈,但其中有棉花样纤维物质。
排尿困难,尿细,尿无力,射程段,甚至出现尿潴留;常可以引起附睾炎,单侧附睾炎主要是因为治疗不及时,出现附睾疼痛、肿大、灼热、压痛,性功能减退,阳痿、早泄,勃起不坚,神经衰弱等;如果是双侧附睾炎,则可能导致男性不育症。
1、不洁性生活。不洁性生活是感染淋病的主要原因。男性淋病几乎都是由不洁性生活引起的。淋病患者是传染源,传播速度快、感染率很高,通常在感染后3-5天即可发病。
2、间接接触传染。主要是接触了淋病患者的分泌物或被淋病患者污染的生活用品,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
3、外伤感染。淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口。
1、全身疗法
治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。主要的治疗药物有青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类和氨基环状糖醇类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类、利福霉素类、磺胺类。
2、局部疗法
局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施,起清洁、去除分泌物等作用。
泌尿生殖器淋病可用洁阴洗液清洗局部,并消毒、抑菌。也可用苦参、野菊花、银花、黄柏、蛇床子、白矾、侧柏叶,水煎外洗患处。
淋菌性眼炎应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼,清除分泌物,每2小时1次。冲洗后用0.5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。
淋菌性咽炎可用溶菌酶片口含。
3、手术疗法
淋菌性盆腔炎淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿,经48~72小时积极治疗无效或破裂者,应手术切除病变组织,清洗腹腔,放置引流,并尽量保留生育功能。
慢性淋病慢性淋病并发明显的尿道狭窄者,可行尿道扩张术或尿道环状切除术。