在进行淋病涂片检查时,首先要用灭菌生理盐水洗净尿道口,然后用手指由后向前捋出脓液,用白金耳或棉拭子蘸取脓液后轻轻涂布于载玻片上。待玻片自然干燥后,加热固定。将玻片迅速通道火焰2-3次,以消除破片上的水汽。但要注意避免加热过度而导致细胞干绢。涂片与腕背皮肤接触时仅感到微热即可。淋病涂片检查常用的染色是革兰染色和美兰染色。
淋球菌届于革兰阴性茵,革兰染色可将淋球菌染为红色。美兰染色是一种单染,涂片中细菌、纲脑和粘液全染成蓝色,操作简单,但观察结果时需仔细辨认。 球菌革兰染色为阴性。呈卵圆形或圆形、常成对排列。男性尿道取树的标本,当发现每个高倍镜视野下,多形核白细胞数>4个,细胞内有革兰染色阴性的双球菌,即可诊断为淋病。
2.1、培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
2.2、涂片检查:取患者尿道分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋病患者,阳性率在百分这九十左右;对分泌物较少的慢性淋病患者,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
2.3、抗原检测:包括两种,一是固相酶免疫试验,可用来检测临床标本中的淋球菌抗原;二是直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。前者可在妇女人群中用来诊断淋球菌感染,后者实验尚不能推荐。
2.4、PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。
淋病的男性患者病变部位多是在冠状沟、龟头、大腿根部等处。而且多数患者还会伴有双侧腹股沟淋巴结肿大症状。该病后期的炎症还将波及膀胱、尿道引发尿痛、排尿困难,严重时还会有尿道瘤等。
淋病一般的症状表现还包括其他如全身不适、头晕头痛、发烧等,在患者受到外伤感染或免疫力低下时,也该症状会反复发作。复发后症状的持续时间比之于原发性淋病较轻,很少有全身症状,而且也不会出现淋巴结肿大,病程较短。
可用肉眼观察到淋病患者会有大小不等的水疱,并且很快就会在破裂后形成糜烂面,溃烂面还会渗出少许脓性物质。初次发病的患者在前三个月内,其病症具有很强的传染性,而且会在病发原处反复发作。
由于个体的差异,临床表现也有所不同。主要表现为阴道炎、子宫内膜炎、白带加重、下腹部疼痛、走路或站立时有小腹下坠感。还可伴有尿道炎或膀胱炎,出现尿痛、尿频。
1、引起淋病性尿道狭窄
慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。
2、引起淋病性副尿道炎
副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。
3、引起淋病性附睾炎
本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
4、引起淋病性前列腺炎
急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。
1、严格实行一夫一妻制
一夫一妻制不仅仅只是对感情上的约束,同样也是为了预防淋病这样的性病在人群中传播。
2、注意个人、公共卫生
注意个人和公共卫生是预防淋病非常主要的一个措施。很多性病的传播途径都不仅仅只是性接触,间接接触到留有淋病病毒的物品没有及时消毒也是有可能会导致自身染上淋病的。
3、从娃娃抓起很重要
有过淋病病史女性,妊娠后应及时给孩子予以硝酸银滴眼,以免孩子发烧淋菌性眼炎。尤其是家长如果患上淋病,不要和孩子共浴,共用一张床,以免将病毒传染给孩子,衣物更是要和孩子的分开清洗。