尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。
明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。
明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。
明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。
正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。
雄伟霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,多数可在3小时~5小时内醒目减轻或灰烬。首次治疗者一般用药3天~5天可治愈,曾经治疗者,需确切延长用药时间。该药的个性是对青霉素治疗溃散者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。
头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状醒目减轻,24小时后症状可灰烬。其个性是疗效高,1次给药即可达到治疗目标。
头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,治愈率可以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,后果将更好。该药对青霉素治疗溃散者有效。
3.1、一般治疗
急性淋病患者应卧床休息,严禁性生活,禁食刺激性食物。
3.2、全身治疗
就诊时,一次给予普鲁卡因青霉素G水剂480万单位,每侧臀部肌肉注射240万单位,同时口服丙磺舒1克;或氨苄青霉素3.5克加丙磺舒1克间服。如有禁忌,可用壮观霉素2克一次肌注;或改用四环素,首次1.5克,继后0.5克,每天4次,连服4天。如孕妇因过敏不能用青霉素,又不宜用四环素,则可改用红霉素日服,首次1.5克,继后0.5克每天4次,连服4天;或用先锋霉素V 2克肌注,加用丙磺舒1克口服;或用壮观霉素2克肌注。配偶亦应同时治疗,以防再感染。治疗后一周应复查淋菌,如仍阳性,应予复治。复治可用壮观霉素。
3.3、局部治疗
主要为尿道内注入药液,在急性期可用0.5~2%弱蛋白银液,或0.5~1%硝酸银液,对慢性患者浓度可稍增加,或用1:6000高锰酸钾液。一般注入6~8毫升,留置2~,分钟后放出,再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加1~2%普鲁卡因。
1、多休息,加强营养
病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水;忌辛竦,忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息,不过累。
2、愈前控制性生活
淋病未治愈前不可性生活。一方面是由于性生活可加重本身病情,另一方面是由于性生活时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一些妓女虽无症状,但可通过性生活将淋菌传给对方。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈,此时方可性生活。
3、性生活要防止传染
疾病治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好戴阴茎套性生活,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。
4、妊娠不要过早
夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早,否则易复发。注意观察宝宝的眼分泌物,如呈脓性,应及时去眼科诊治。如为淋菌性眼炎,治疗不及时可导致失明。
5、及时做血清检查
患病后6周应做血清检查。30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。
1、注意饮食卫生
由于淋病患者的免疫功能较差,所以平时应格外注意饮食卫生。不吃不洁净的生食或半生不熟的食物,进食前一定要洗手,注意用餐时的环境卫生。
2、少量多餐、定时进餐
一次进食量过多容易引起消化不良,损伤脾胃,对病情不利;进食过少又会造成营养素摄入不足,营养更加匮乏。所以,艾滋病感染者和病人应少食多餐,一般以一日五、六餐为宜。
3、食物多样化
每一顿饭,尽量多吃几种食物,要学会计划一个包含五类食物的饮食。
4、高能量、高蛋白饮食
应尽量少吃高脂肪的食物,少吃甜食。淋病会导致患者的体质改变,而出现蛋白质消耗增加、小肠吸收能力减退的现象。针对这一特点,淋病患者日常饮食应以高蛋白质及较高热量的食物为主,并遵循“多样、少量、均衡”的饮食原则。