腰部疼痛,会阴部有坠胀感,夜间遗精,精中带血。
引起泌尿系统并发症,常见的有龟头炎、包皮炎、尿道溃疡、前列腺炎、输卵管炎、精囊炎等。
排尿时有轻微的疼痛,并且伴有轻微灼热感或者刺痛感,常常见到终末血尿;尿液虽然清澈,但其中有棉花样纤维物质。
排尿困难,尿细,尿无力,射程段,甚至出现尿潴留;常可以引起附睾炎,单侧附睾炎主要是因为治疗不及时,出现附睾疼痛、肿大、灼热、压痛,性功能减退,阳痿、早泄,勃起不坚,神经衰弱等;如果是双侧附睾炎,则可能导致男性不育症。
2.1、不洁性生活。不洁性生活是感染淋病的主要原因。男性淋病几乎都是由不洁性生活引起的。淋病患者是传染源,传播速度快、感染率很高,通常在感染后3-5天即可发病。
2.2、间接接触传染。主要是接触了淋病患者的分泌物或被淋病患者污染的生活用品,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
2.3、外伤感染。淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口。
2.4、胎盘感染:孕妇患有淋病,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,淋病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,导致胎儿患先天性淋病。
2.5、产道感染:当胎儿通过感染有淋病的产道时,产道部位的淋病病原体可感染给胎儿,导致新生儿发病。
3.1、引起淋病性尿道狭窄
慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险。
3.2、引起淋病性副尿道炎
副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一。
3.3、引起淋病性附睾炎
本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
3.4、引起淋病性前列腺炎
急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一。多发生于淋病第三周,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。
1、一般疗法
禁止性生活。伴有高热,严重合并症的患者要适当休息,必要时应卧床休息。维持水,电解质、糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。用洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。
2、全身疗法
治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。主要的治疗药物有青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类和氨基环状糖醇类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类、利福霉素类、磺胺类。
3、局部疗法
局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施,起清洁、去除分泌物等作用。
泌尿生殖器淋病可用洁阴洗液清洗局部,并消毒、抑菌。②也可用苦参、野菊花、银花、黄柏、蛇床子、白矾、侧柏叶,水煎外洗患处。
淋菌性眼炎应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼,清除分泌物,每2小时1次。冲洗后用0.5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。
4、手术疗法
淋菌性盆腔炎淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿,经48~72小时积极治疗无效或破裂者,应手术切除病变组织,清洗腹腔,放置引流,并尽量保留生育功能。
慢性淋病慢性淋病并发明显的尿道狭窄者,可行尿道扩张术或尿道环状切除术。
1、急性淋病的保健:嘱病人卧床休息,做好床边隔离。病人用过的生活用品要严格消毒,污染的手要用消毒液浸泡消毒等,防止交叉感染。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。
2、孕妇淋病的保健:淋病高发区,孕妇需做淋菌筛查,淋菌阳性者应及时治疗。妊娠期淋菌感染症状较轻,治疗及时常可继续妊娠至足月。性伴侣检查淋菌阳性者一并治疗。未治愈者严禁*。
3、教会病人自行消毒隔离的方法,病人的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒5~10分钟,病人所接触的物品及器具宜用1%石炭酸溶液浸泡。
4、提倡洁身自好,严禁*,提倡使用安全套。
5、30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。