类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:
1.1、晨僵。晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。
1.2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。
1.3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。
1.4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。
1.5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
1.6、患者皮下有类风湿结节。
1.7、血清类风湿因子呈阳性。
具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。
2.1、晨僵:是最常见的类风湿性关节炎的关节症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。
2.2、关节肿痛:这种类风湿性关节炎的关节症状多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍都是常见的类风湿性关节炎的关节症状。
2.3、畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如类风湿性关节炎的关节症状发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。这也是常见的类风湿性关节炎的关节症状。
3.1、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
3.2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3.3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
日常可以吃些湿祛风的食物,比如,大枣、薏仁等,尤其是薏仁具有去湿祛风的作用。如果身体属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
类风湿性关节炎饮食还应注意,如果服用类固醇,容易出现食欲大增、钠滞留和骨质疏松问题,此时要注意控制饮食,避免因肥胖加重类风湿性关节炎病情。
饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。
正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必虔銎哂埽须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆舱彀悌乏浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。
1、类风湿性关节炎可引发肾病:类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。
2、可引发皮肤病:具有代表性的为类风湿结节。另外,恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎,出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变,多见下肢下13部位。
3、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病:多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、可引发眼病:类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
5、类风湿性关节炎可引发心脏病:类风湿关节炎并发心包炎可高达20%。