类风湿关节炎严重者才可能残废或者残疾,而对于早期的类风湿患者致残的可能性较小。所以患者要重视类风湿,一旦发现症状就及时到医院进行就诊治疗,避免残疾的发生。
类风湿性关节炎关节是会随着时间的流逝而引起病变的,如果在早期的时候进行治疗不会出现残疾的后果。
发病时间可以几天、几周或几个月,并带有不同程度的活动性,往往累及终生,形成长期病痛。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残废。致残率最高的是手腕,腕关节不能动,就像个木棍子一样;如果手的小关节致残,抓东西都抓不了;如果膝关节致残的话,就会行走困难;肘关节致残的话,则无法屈伸。
随后发生某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累,往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。
晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间,常和疾病的活动程度一致,可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显着。以后即使急性炎变消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。
随着病变发展,患者有不规则发热,脉搏加快,显着贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸形,此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。
约10%~30%患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结,坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收,皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
3.1、理疗
在类风湿性关节炎的恢复期可以酌情的采取理疗的方式进行治疗,这样可以帮助关节活动和改善病变的关节的炎症性反应,同时这种理疗治疗方式也可以使得患者不至于过多的丧失活动的功能。
3.2、药物治疗
药物治疗类风湿性关节炎可以采取的药物包括水杨酸盐类药、金制剂、免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。药物治疗类风湿性关节炎效果还是比较不错的,但是这种治疗方法见效比较的慢,需要长期的坚持治疗才可以见到不错的效果。
3.3、手术治疗
手术治疗类风湿性关节炎的方法主要有:滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。
一旦明确诊断,难免会产生紧张、苦闷的情绪,但应认识到这种情绪是有害无益的,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是很重要的。
急性期卧床休息可减轻症状,缓解期可适当进行关节锻炼。关节锻炼以患者能够耐受为限度,如活动后出现疼痛或不适超过两小时,说明锻炼过量,应减少活动。对于卧床不起者,则需注意休息时的姿势,并尽力在床上进行各种运动,防止关节畸形均是类风湿的预防。
坚持适当的关节锻炼。关节锻炼的目的在于维持关节的功能,有益的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更加有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉得到 放松,缓解肌肉紧张造成的疼痛。
1、桂浆粥
肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,每日1剂,3mdash;5日为1个疗程,有效再服1-2个疗程。本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。
2、独活当归酒
独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升。先将上述6种药物研细,分别用纱布包好,放入白酒中,加盖密封,放火旁煨24小时,候冷即可,不拘时饮之。本方具有补肝肾、强筋骨,祛风湿的作用,适用于肝肾亏虚,风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服。
3、黄花菜根酒
黄花菜根、黄酒各50克,将黄花菜根洗净,放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分钟,去渣取汁,冲黄酒内服。每日2次,连服数天。本方具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。