一、类风湿因子正常值是多少

二、类风湿因子检查过程

三、类风湿因子检查注意事项

类风湿因子正常值是多少

1、类风湿因子正常值是多少

正常人血清RF滴度<1∶20(胶乳凝集试验)。

IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(间接ELISA法)。

亦可依据对正常人群的调查,得出总RF的临界值(双抗原夹心ELISA法)。

类风湿因子正常值在0-20之间范围,超过此范围显示类风湿因子正常值偏高,类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。

2、什么是类风湿因子

类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子,引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。因为这种自身抗体首先发现于关节炎>类风湿关节炎病人,并在关节炎>类风湿关节炎病人血清中滴度较高,且持续时间较长,所以被命名为类风湿因子。其实,凡是存在变性IgG并能产生抗变性IgG自身抗体的病人,在其血清或病变中均能测出类风湿因子,说明类风湿因子并不是关节炎>类风湿关节炎的特异性自身抗体。

现已证实,IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖,该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5种类型,检测RF对类风湿性关节炎(RA)的诊断、分型和疗效观察有重要意义。

3、类风湿因子的临床意义

检测RF对类风湿性关节炎的诊断、分型和疗效观察有重要意义。RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高,RF阳性支持早期RA的倾向性诊断,如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别;而对非活动期RA的诊断,需参考病史。在RA患者,RF的滴度与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。但RF并不是RA独有的特异性抗体。在系统性红斑狼疮(SLE)病人有50%RF阳性,在其他结缔组织病如干燥综合征(SS)、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。

各类RF临床意义有所不同:

3.1、IgM型RF:在RA患者血清中IgM型RF效价>80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时,通常提示患者预后不良。

3.2、gG型RF:在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关。

3.3、IgA型RF:是RA临床活动的一项指标,该IgA型RF阳性与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。

类风湿因子检查过程

1、56℃30分钟灭活,(灭活C1q以阻止假阳性凝集)。将待测血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸缓冲盐水作1:20稀释(生理盐水1ml中加血清0.05ml)。

2、取此稀释血清1滴(约0.05ml),加于黑色方格玻片的方格内,加乳胶RF试剂1滴,立即摇动反应板3分钟,使其充分混匀后,于直射光下观察。每次试验均设阳性与阴性对照。

类风湿因子检查注意事项

1、不合宜人群:一般无特殊人群。

2、检查前禁忌:饮食清淡和控制动物内脏菠菜等高嘌呤饮食。

3、检查时要求:有时肿块部位会有点僵硬疼痛感!所以检查时要注意配合医生。