1、风湿热可以采用一般治疗
应注意保暖,避免受寒及潮湿。如有心脏受累应卧床休息,避免体力活动及精神刺激。待体温、血沉正常,心动过速控制或其他明显的心电图变化改善后继续卧床休息3~4周,然后逐步恢复活动。急性关节炎患者,早期亦应卧床休息,至血沉、体温正常然后开始活动。
2、风湿热的病因
本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。
3、风湿热的临床分型
急性发作型多见于儿童,起病急骤,病情凶险,表现为严重的心脏炎、关节炎,风湿性肺炎、充血性心力衰竭等,如治疗不及时可造成死亡。此型国内较少见。
反复发作型此型临床最常见,一般多在初发后5年内复发,多重复过去的临床特点,每复发一次心瓣膜的损害就加重一次。
慢性型(迁延型)指病情减轻、缓解和加重反复交替出现,持续半年以上者。常以心脏炎为主要表现,也可伴有关节炎或关节痛。
亚临床型(隐匿性风湿热)病情隐匿,临床表现不典型,可有咽痛或咽部不适、疲乏无力、肢体酸痛、面色苍白等非特征性表现,少数患者可有低热。此型患者可经多年隐匿,逐渐发展为慢性风湿性心脏病,也可因再一次链球菌感染等诱因而加剧,出现典型的临床表现。
风湿热任何年龄段的人都有可能发生的,不过一般3岁以内婴幼儿少见,最常见的就是5~15岁的儿童和青少年。而当风湿热治好后复发的话,多在3~5年内复发率最高,右达5%~50%,其中累及心脏者复发更常见。
为了防风湿热复发,当然是要针对病因来预防了,所以患者要积极预防链球菌感染。可以选择使用苄是青霉素(长效西林)120万单位,进行一月一次的肌注射。如对这药物过敏的患者,则可改选磺胺嘧啶或磺胺异恶唑来防复发。
对于防风湿热复发的药用时间,要根据患者不同的情况来定,一般18岁以下的风湿热患者要持续预防用药;超过18岁无心脏受累现象的,要维持预防用药5年;而对有心脏受累的患者,更要听从医嘱进行严格预防治疗,尤其对于出现过复发现象的有心脏受累的患者,预防用药时间要尽量延长,有的甚至要终身用药。
木瓜烧猪蹄筋
食材:木瓜30克,猪蹄筋300克,青菜头100克,料酒、姜、葱、盐各适量。
做法:猪蹄筋用清水漂洗干净、切段;青菜头洗净,切小块;姜切片,葱切段。将所有食材一起放入砂锅内,加水适量,武火烧开,改用文火炖1小时即成。每日1次。
功效:舒筋活络、化湿和胃。适用于筋脉拘急、风湿痛、关节不利等症。
童子鳝泡酒
食材:童子鳝0.5公斤、白酒1公斤
做法:童子鳝用绳系尾,悬于窗口处阴干后,泡入白酒中,浸泡1个月后即可,每日2次,每次1匙,2个月为1疗程。
功效:童子鳝性温善窜,能活血舒筋、驱风除湿。
白番鸭肉汤
食材:白番鸭肉1千克,植物油1匙,黄酒3匙
做法:炖鸭至酥烂,喝汤吃肉。
功效:白番鸭补脏腑、强筋骨。本方能祛风除湿、润五脏、利筋骨,适用于风湿筋骨痛。