是不是有晨僵:关节内或关节周围晨僵,每日持续至少 1小时,持续至少6周。3个或3个以上关节炎:14个关节区中至少有3个同时出现肿胀或积液(不是单纯的骨质增生)持续至少6周。这 14个关节区是:双侧近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝和跖趾关节。
手部关节关节炎:腕、掌指关节和近端指间关节至少1处肿胀,持续至少6周。对称性关节炎:身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节/掌指关节/跖趾关节区受累时可不是完全对称)。类风湿结节:关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节。类风湿因子:阳性。影像学改变:手及腕部前后位摄片有骨质侵蚀或骨质疏松。
可能和遗传因素有关,类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。感染因素:某些病毒和细菌感染可能作为始动因子,启动携带易感基因的个体发生免疫反应,进而导致类风湿关节炎的发病。性激素:类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2~4,提示性激素可能参与发病。其他因素:吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。
一般治疗:强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。药物治疗:因每个人的体质与病情不同,该吃什么药,要谨遵医嘱。外科治疗:类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。其他治疗:对于少数经规范用药疗效欠佳,血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化,如血浆置换或免疫吸附等治疗。
1、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
1、类风湿患者不能吃大鱼大肉类的食物
2、类风湿患者最好是不要吃海产品类食物,比如海鱼、海带、海虾等,因为这类海产品中含有尿酸,这种物质被人体吸收之后可以在关节中形成尿酸盐结晶,能够造成类风湿关节症状加重。
3、不要多吃辣椒,类风湿患者不要多吃一些刺激性的食物,比如辣椒等,不然会加重类风湿患者的病情。
4、生冷的食物类不要多吃,比如冷饮、生的食物,或者是经过冰镇的水果和饮料等。
5、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物不能多吃,如牛奶、花生、巧克力、干酪等食物。
6、过酸、过甜、过咸的食物,比如花生、白酒、巧克力等,另外鸡、鸭、鱼、肉等酸性物质食也一定要少吃为妙。
7、少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等。