一、巩膜炎与类风湿有关系吗

二、类风湿关节炎的病因

三、类风湿性关节炎的危害

巩膜炎与类风湿有关系吗

1、巩膜炎与类风湿有关系吗

有关系。类风湿虽然是以关节病变为主,但是若没有得到及时有效的治疗,疾病发展到后期,患者全身许多器官系统都会有病理改变,眼睛也不例外。类风湿引起的眼部病变主要有干眼病、巩膜炎、白内障、角膜边缘部位溃疡、缺血性视神经病变、斜视等,这些眼病发展到严重程度时都会导致患者出现失明情况。

2、巩膜炎类型

巩膜炎

病理改变与上巩膜炎的性质相同,唯受累部位较深且广。为淋巴细胞浸润和少数血管增生,最后坏死溶解,而代以结缔组织,使巩膜变薄。坏死的巩膜纤维可发生透明性变或脂肪性变,也有时由于肉芽组织增生而变厚(坚硬性巩膜炎)。

炎性组织沿血管侵入深层组织或角膜,而发生硬化性角膜炎,虹膜睫状体炎或脉络膜炎。

上巩膜炎

主要病变是在巩膜上层和巩膜浅层,多为限局性病变。纤维肿胀,束与束之间有液体聚集,并有弥散或聚集成团的淋巴细胞浸润,血管和淋巴管扩张,小血管增生,间或有小量出血。表面结膜出血,上皮层下有细胞浸润。

巩膜葡萄肿

由于巩膜变薄,对眼压无抵抗而突出。在巩膜炎、青光眼或外伤后,巩膜纤维组织高度减少,平行排列,平行纤维间的综错纤维消失,巩膜变薄,后面衬以萎缩变薄的色素层,呈紫蓝色。

3、巩膜炎的治疗方法

对症治疗:口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用。对久治不愈,经常复发,特别顽固的病例,可应用局部放射治疗以及自血疗法。

针对病因治疗:巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗。

中药疗法:以祛邪为主,治以凉血散结,泻火解毒,代表方剂为导赤散或三仁汤加减。

皮质激素疗法:应用0.5%可的松眼药水,重者球结膜下注射地塞米松

散瞳:局部点用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫状肌,扩张血管。

局部湿热敷:既可减轻疼痛,又可促进炎症吸收。

类风湿关节炎的病因

1、自身免疫是类风湿性关节炎的病因。在一些诱因引导下,体内的一些免疫球蛋白沉积在滑膜等结缔组织内,形成免疫复合物,其后会在体内补体的帮助下,形成了类风湿性关节炎细胞,继而会释放一些蛋白酶,产生致炎因素,使关节软骨、肌腱、韧带和滑膜出现炎性损伤。

2、遗传是类风湿性关节炎的病因。类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。

3、感染也是类风湿性关节炎的病因。有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌,且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大,故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病,仅用感染尚不能完全解释清楚。

4、类风湿性关节炎的病因还有其他因素。类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。

类风湿性关节炎的危害

1、关节肿胀刺痛,病情不同疼痛的程度也不相同,疼痛在关节活动的时候最为明显。疼痛的部位也极为广泛,几乎任何一个关节都可能会受到侵犯,包括下颌关节在内。全身的关节一动就痛或者持续的疼痛给患者的精神以及体力带来极大的损耗。

2、由于类风湿性关节炎会引起关节肿痛及活动受限,关节附近的肌肉可会发生僵硬和萎缩症状。关节的强直及畸形,肌肉的僵硬及萎缩,均可造成不同程度的残废。

3、类风湿的危害还有会引起诸多的并发症,如红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、类风湿性关节炎、结节病、慢性肝病、冷球血症、肝炎、血吸虫病、结核病及恶性肿瘤等。

4、类风湿性关节炎可引发心脏病,类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

5、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病,类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。