1.1、麝香丸
药物组成:川乌3枚,地龙5条,全蝎、黑豆各21个。制法:上药俱生用,为细末,入麝香少许研匀,糯米糊为丸,如绿豆大。功效:祛风散寒,通经活络。
主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛。
用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3次。
1.2、血痹大易方
药物组成:萆粟、山药、牛膝、泽泻各60g,地肤子、白术各15g,干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g,茵陈3g,山茱萸16g,干地黄75g,天雄5g。制法:上药共为细末,炼蜜为丸。如梧桐子大。功效:祛风除湿,温经散寒,活血通络,补益肝肾。
主治:类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛,游走无定处。
用法用量:每服10丸,每日3次,温酒送下。用量亦可适当增加。
1.3、防风丸
药物组成:防风、羌活、桂心、茯神、人参、炒枳壳、酒牛膝、五加皮、麦冬、元参、薏苡仁、生地黄、芍药、丹参、槟榔各60g,大黄、炒松子仁、木香各15g,磁石(火煅醋淬7次 )适量。制法:上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功效:祛风除湿,清热解毒,活血通络,益气养阴。
主治:类风湿性关节炎湿热偏盛,证见关节疼痛,红肿,微热等。
用法用量:每服30丸,渐加至40丸,空心温酒服下,每日3次。
2.1、乌蛇祛风通络汤:乌梢蛇 ,黄芪、伸筋草、鹳草等、稀莶草 ,当归、羌活、独活 ,防风、细辛各适量,加水煎服,可治类风湿关节炎。
2.2、苏枝黄芪汤:苏枝节、黄芪 ,甘草 ,当归 ,白芍 ,川芎、 竹枝节、桂枝节、松枝节、杉枝节 ,桑枝节,各适量,水煎服。
2.3、两乌散:制草乌、制川乌、薏苡仁 ,生地黄 ,制乳香、制没药 ,马钱子各适量,研末后用开水冲服。适合寒型的类风湿性关节炎者。
一般治疗:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
药物治疗:方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
过渡治疗:在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。局部应用:如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
外科治疗:经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能。低糖、低盐。少量多餐、少刺激性食物。烹饪食物要色香味俱全,且易消化。膳食中糖类蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。
2、以素食为主饭后宜食用水果100克左右,蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼虾等。
3、膳食营养要全面不要忌口跟偏食,一些食物应限量但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉高动物脂肪、高胆固醇、少食用甜食,少饮酒、咖啡、茶等饮料。
4、饮食要有节制,因该病病程较长,病久体虚,饮食不可过量。饮食要定时可适量,不能饥饱失常,不能暴饮暴食,食物冷、热、软、硬均宜适当以防再伤脾胃。
1、木瓜粥:
组成:木瓜10克,薏苡仁30,梗米30克。
做法:木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量。用武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖适量,每日或间日食用。
功效:祛湿消肿,能解热镇痛。
2、桂浆粥:
组成:肉桂10克,粳米50克,红糖适量。
做法:将肉桂研成细末,粳米洗净。平常法煮粥,等待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。