1、引起儿童关节疼痛是因为生长痛
生长痛是儿童时期最常见的关节痛,是儿童生长发育过程中出现的正常的“生理现象”,由于儿童处于生长发育高峰期,身高增长速度快,下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度,常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛,个别对疼痛敏感小儿还会痛得夜不能寐。这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间,易在晚间发作,随着年龄的增长,身高增长速度减慢,疼痛会逐渐减轻和消失。父母平时要注意控制孩子的活动量,减少疲劳和紧张,保证每天充足的睡眠和良好的情绪,出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部,让孩子看书,或讲故事,以分散注意力,有助于缓解症状。
2、引起儿童关节疼痛是因为炎症性关节痛
如化脓性关节炎、结核性关节炎等也是儿童关节疼痛的常见原因之一。化脓性关节炎多有外伤史,可有不同程度的发热,关节活动明显受限,局部可有红、肿、热、痛。结核性关节炎,多见于年长儿,常有密切结核接触史,可同时患有其他部位的结核,起病缓慢,多为单一关节,常见部位为膝、髋、踝、脊柱等关节,其特点为病变关节多有肿胀,但不红、不热,若形成窦道多经久不愈。经抗感染治疗后,可好转。
3、引起儿童关节疼痛是因为自身免疫性疾病
类风湿性关节炎大多数于4~10岁发病,病情可为急性,伴有发热、关节疼痛等症状,也可为慢性。可长期一个关节疼痛,也可骤然发热而加速疾病的进程,最终侵犯全身关节,造成关节畸形。
过敏性紫癜性关节炎临床常见一个或多个关节肿痛,同时出现皮肤紫癜。少数人不同时出现紫癜,则容易忽视,如不及时治疗,抑制病情,可导致肾脏损害。
属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等;属于感染的如结核性骨关节炎等;有些恶性疾病,如白血病等,也与关节疼痛有关。
X线:包括关节X线、骨盆正位片、脊柱X线、胸片等。X线检查价格便宜,辐射量少,检查快速,无需预约,是风湿科最常用的影像学检查手段。
CT:如膝关节CT、髋关节CT、骶髂关节CT、双能CT、胸部CT等。CT检查价格相对较贵,辐射量也较X线大(但偶尔一两次的检查影响也有限),检查亦较快(增强CT相对较慢),通常无需预约,是风湿免疫科重要的影像学检查手段。对于X线显示不清楚的或无法显示的病变,可以选择进一步的CT检查。
核磁共振(MRI):如骶髂关节MRI、髋关节MRI、手关节MRI检查等。MRI检查价格更贵,检查速度慢,往往需要很长时间才能预约到,检查时间也比较长(约30分钟到1小时),但MRI无辐射,对软组织(肌肉、肌腱、脂肪、韧带等)以及软骨的显示具有其独到优势。对于早期脊柱关节病的诊断,往往需要借助MRI进行检查,可以观察骶髂关节周围软组织的炎症情况,评估炎症的程度。
放射性核素显像:唾液腺放射性核素显像唾液腺放射性核素显像是评估唾液腺功能的一种无创、简便的方法,可以协助诊断干燥综合征以及评估干燥综合征患者唾液腺功能。
超声:关节超声、唾液腺超声。超声检查简便易行,无创伤性,价格便宜,分辨率高,是近年来风湿界探讨的热门领域。
1、转移注意力
转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴,因为爸妈的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。
2、局部热敷、按摩
爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时,一定要注意揉捏的力度,让宝宝在温柔的抚摸下入睡。
3、减少剧烈运动
生长痛不是病,不需要限制宝宝的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让宝宝多多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。
4、补充营养素
在食疗方面,爸妈可以多给孩子进食牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等食物,食补每天都在进行,可以满足孩子骨骼迅速生长对钙的需求,效果也较好。