一、类风湿一定要吃激素吗

二、类风湿吃激素的注意事项

三、风湿病的饮食原则

类风湿一定要吃激素吗

1、类风湿一定要吃激素吗

不一定,因为类风湿关节炎已不是不治之症,只要能早期诊断,抓紧时机进行积极正确的综合治疗,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素,仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。

2、哪种类风湿患者需要激素

2.1、伴有血管炎等关节外表现的重症类风湿关节炎患者。

2.2、不能耐受非甾体消炎药的类风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗。

2.3、其他方法治疗效果不佳的患者。

2.4、伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)的类风湿关节炎患者。

3、类风湿吃激素的副作用

3.1、对激素依赖者的治疗

对依赖激素的重症类风湿患者,垂体——肾上腺皮质功能已受到抑制,除采用中药内外兼治外,并辅以六味地黄丸或金匮肾气丸或中药代激素,药用首乌、太子参、黄芪、山药、甘草、胎盘各等份,研末,内服。

3.2、突然停药的危害

长期大剂量应用激素,如连续应用强的松每日20~30mg,连用5~13天,即可引起肾上腺皮质功能萎缩或下丘脑-垂体-肾上腺轴反应抑制。如突然停药可出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氧、高血钾、心律不齐、低血压等撤药危象。

3.3、滥用激素后患无穷

长期滥用激素的毒副作用,可导致满月腹、水牛背、向心性肥胖等脂肪异常沉积和痤疮、多毛症、紫癜,继而出现水肿、高血压、高血压脑病、糖尿病、月经失调、肾上腺皮质机能低下、胆石症、胰腺炎,重者导致消化性溃疡、出血或穿孔、骨质疏松及病理性骨折、严重感染,股骨头坏死甚至过敏性休克及猝死等严重后果。

类风湿吃激素的注意事项

1、类风湿吃激素要合理应用

激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用,能使类风湿病情得到控制,生活质量明显提高。但应有严格的指征,用得恰到好处,该收就收,切忌长期滥用。用药原则为,如小剂量有效就不用大剂量,能口服就不注射。

2、类风湿吃激素要及时调整

对于急性期的病人,要注意调整一线药物。调整一线药物,需按症状变化做到痛减药减、痛消药撤。对治疗类风湿性关节炎的药物,什么时候加药、减药、停药,患者要按照医生的要求去办,切不可随心所欲。

3、类风湿吃激素要正确撤停

对长期应用激素或激素依赖者,能否撤停激素是类风湿治疗成败的关键,但应缓慢撤停。短期应用者可迅速撤停;用激素2~3周以上者,垂体及肾上腺皮质功能已受抑制,可用递减法撤药,每周减去日服激素总量的1/18~1/24,约需6~9周撤停;用激素2~3个月以上者,每周减去前次用量的1/10,直至停药,常需1/2~1年或更长时间撤停。

风湿病的饮食原则

1、饮食要根据具体病情而有所选择:风湿病的饮食一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物。长期服用激素的人,应多进一些含钾和含钙的食物。

2、饮食不可片面,正确对待药补问题:瓜果、蔬菜、鱼、肉、鸡均有营养,不可偏食。对于有病之后服药与饮食的关系,《素问。脏气法时论》主张:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。

3、饮食调养:类风湿病患者长期慢性消耗,常有低热、肌肉萎缩、贫血等症状,多有蛋白质和维生素不足,以及疾病后期全身性骨质疏松等。故应增加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂的摄入。