类风湿性关节炎只有及早治疗才可以治愈。多数病人都是没有及时地诊断甚至没有很好地用药,使疾病拖到晚期,已经造成关节的损伤变形。
要早治,这个早治不但要缓解疼痛,还要给病人加上使病情完全缓解的或者通俗地讲治本的药,才能获得比较好的治疗效果。要强调联合治疗,这个联合是指既要缓解症状,又要考虑到患者全身用药,症状彻底地控制,就是标本兼治。
强调个体化治疗的原则。要根据患者的临床表现,根据患者实验室化验指标的异常程度,来确定对这个病人最有效的,而且没有不良反应的治疗方案,就是个体化的方案。
一般治疗:强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
药物治疗:一般用于类风湿治疗的药物有非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情抗风湿药,生物制剂,糖皮质激素,植物药制剂等。因每个人的体质与病情不同,该吃什么药,要谨遵医嘱。
外科治疗:类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。
3.1、活经活络汤
组成:桂枝、白芍、知母、熟片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、骨碎补各20克,生黄芪、桑寄生各15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功效:活经活络。主治类风湿性关节炎。证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌红、苔黄白或黄白相间或少苔,脉弦细或细数。
3.2、蚂蚁丸
组成:蚂蚁30g,何首乌30g,熟地黄30g,人参30g,五味子30g。
用法:上药碾碎过筛,以水调和为丸,每丸2.5g,每3日服1丸,10丸为1疗程,共2个疗程。
功效:主治慢性类风湿性关节炎。具有补肾健脾,壮筋骨,益气血功效。
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1、预防控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的,目前认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。平时应加强体育锻炼,增强体质,一旦出现感染,要积极治疗。
2、注意保护关节
要避免因事故或过度使用引起的关节损伤,尽量不穿高跟鞋,避免关节受到反复的冲击力或扭力。如果有半月板损伤,应及时通过关节镜进行修补或缝合;有关节韧带损伤要及时治疗;关节内骨折要手术解剖复位;如果关节周围有畸形,要及时手术矫形。这些都对骨关节炎有一定的预防作用。
3、防寒防潮
早春应注意保暖,尽量选择向阳居室,保持室内清洁干燥,避免潮湿、阴暗的环境;常开窗通风,但避免直接吹风;平时洗手洗脸宜用温水,晚间用热水烫脚,以促进血液循环;关节处要注意保暖,局部可用护膝、护腕、长袜或手套等,鞋袜潮湿应及时更换;避免直接接触冷藏品或冰柜。关节炎患者应密切关注天气变化,尤其应注意关节保暖,避免以上关节炎的发病诱因,就可以减少发病的次数。
1、生冷的食物类不要多吃
类风湿患者要尽量避免少吃生冷食物,比如冷饮、生的食物,或者是经过冰镇的水果和饮料等,但是不包括一般的水果和蔬菜,这些生冷食物会加重患者的病情。
2、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物不能多吃
牛奶、花生、巧克力、干酪等食物比较容易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,能够造成过敏而使关节炎症状加重、复发或恶化,类风湿患者应尽量少吃。
3、过酸、过甜、过咸的食物
过酸、过甜、过咸的食物类风湿患者一定要少吃,比如花生、白酒、巧克力等,另外鸡、鸭、鱼、肉等酸性物质食也一定要少吃为妙,因为这些食物摄入过多容易导致体内的酸碱度失去平衡,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,可以使得类风湿患者的症状加重。