肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。
泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。
柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征,常见症状主要有满月脸,水牛背,体重增加等。
口腔溃疡:风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐,厌食,皮疹,味觉消失等不良反应。
传染病:患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。
病情严重者,可出现畸形位骨性强直,甚至关节脱位。
2.1、患者教育:使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.2、一般治疗:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
2.3、药物治疗:方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
2.4、过渡治疗:在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。
2.5、局部应用:如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
非甾类抗炎药:有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
抗风湿药(DMARDs):又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
糖皮质激素:激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:
由于类风湿患者处于长时间的慢性消耗中,要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,主张患者多食蔬菜、水果、补充维生素和钙质,对过去曾明显诱发或加重自己病情的食物应避免食用。苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效,可缓解局部发热、疼痛等。
薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等具有健脾利湿的功效,可缓解关节肿胀等。而蛇类、虫类等可活血、通络、祛风止痛,用于缓解局部红肿热痛症状,是作用较强的食物。除此之外,患者应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品,可提高人体免疫力,促进新陈代谢。
1、木瓜汤
组成:木瓜4个,白蜜1k克。
做法:将木瓜蒸熟去皮然后研烂如泥,白蜜1k克炼净。将两物调匀然后放入净瓷器内盛之。每天早上用开水冲调1~2匙饮用。
功效:通痹止痛。
2、木瓜粥
组成:木瓜10克,薏苡仁30,梗米30克。
做法:木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量。用武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖适量,每日或间日食用。
功效:祛湿消肿,能解热镇痛。
3、桂浆粥
组成:肉桂10克,粳米50克,红糖适量。
做法:将肉桂研成细末,粳米洗净。平常法煮粥,等待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。除湿通络的作用,适用于热痹、关节红肿热痛、口渴、便干、发热等症。