1.1、年龄性别因素
本病几乎均在50岁以上发病,提示本病肯定与年龄有关,女性发病率明显高于男性,与内分泌激素变化可能也有一定相关性。
1.2、遗传因素
包括主要基因、特异性基因和染色体畸变的影响。当代由于环境污染、生态平衡遭到破坏,使基因突变频率增高,人群中致病基因增加。风湿性多肌痛(PMR)患者有家庭聚集现象,与HLA-DR4基因相关。
1.3、环境因素
在内在因素和环境的共同作用下,通过免疫机制而致风湿性多肌痛(PMR)病。
风湿性多肌痛是一种与巨细胞动脉炎关系密切的临床综合征,主要表现为四肢近端及躯干部肌肉疼痛及晨僵,尤以肩胛带肌及骨盆带肌表现最常见。PMR多发于中、老年人,女性患病率是男性的2-3倍。约50%的巨细胞动脉炎的患者可有PMR的症状,PMR的患者中约10%-50%可合并巨细胞动脉炎。
疼痛综合征关节、肌肉、肌腱疼痛相当普遍,四肢大小关节均可累及,以对称性关节痛居多。晨僵和雷诺征是重要的伴随症状。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异,这就是风湿病症状。
皮肤表现多数患者有皮肤改变,系特异性或非特异性。风湿临床症状表现多样,荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎,其中主要的是白细胞破碎性血管炎,受累血管大小,反应强度,持续时间,累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。
风湿的临床症状眼部表现眼部症状可先于全身症状数月或数年出现。有的则成为病程中的突出表现,病变可累及角膜、视网膜、色素层、症状有眼部干燥、眼内压增高、白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明也是风湿病症状。
要保护好肌肉,锻炼肌肉。这就要求患者要进行一定的健康的体育锻炼。但是要注意锻炼要循序渐进,防止过量的运动让肌肉抽筋之类的。患者多多进行有关肌肉的锻炼,这个十分重要。
对于风湿病肌肉痛长期卧床的病人要特别小心照顾,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮等其他病情。对于肘关节屈伸不利,或两膝关节变形的或者是行走不便的患者,要及时照顾,多多安排护士特别照顾。
任何病情都需要患者时刻保持乐观的情绪,不要抑郁,以积极的态度去面对疾病,这样对风湿性肌肉痛的治疗有很大的帮助。还有在饮食上要多加注意,一般来说要进高蛋白,高热量,易消化的食物。
注意少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物。多多进行体育锻炼,而且要特别注意关节以及肌肉部位的锻炼,要保持一定的稳定性,不要让肌肉抽搐。最重要的是保持一颗良好的心态。
1、偏热型:此类风湿病患者多有口干口渴、大便干结、小便黄赤、脸色偏红、病变部位有红肿热痛等表现。因此,饮食宜清凉,多吃苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、萝卜、芹菜、荸荠、绿豆等清热的菜蔬,以及河鱼、河虾、鸭肉、蟹、甲鱼、田螺、田鸡等寒凉的动物性食物。
2、偏寒型:此类风湿病患者多有怕冷、脸色偏白、病变部位疼痛却肿而不红,喜欢热敷等表现。宜食用温热甚至辛辣类的食物,如羊肉、牛肉、狗肉、雀肉等,烹饪时可加葱、姜、胡椒、肉桂等辛温的调料。
3、痹证属风湿热型:食疗中宜多吃清凉食品,如金银花露、菊花茶、薏苡仁粥、绿豆、芦根等;同时以北黄芪、忍冬藤、海风藤、黄柏、牛膝等药食兼用之品在食疗中配餐或水煎内服,往往可在半个月左右控制症状,使关节肿痛消失或减轻,关节功能改善。还可多食萝卜、米仁、芡实、玉米、扁豆等化湿的食物,可改善病情。
4、肾主骨,多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿性多肌痛的缓解也有利。
4、处于急性期有关节肿胀的患者,食盐用应比正常人少,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,停滞于关节,更会加重关节的肿胀程度。
5、偏热型忌食温燥伤阴食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉、羊肉、猪肝、猪肚等。
6、忌可可、咖啡等兴奋性饮料。