1、心脏病会引起风湿吗
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃致心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安。
2、风湿性心脏病的定义
风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。 风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同,二尖瓣为100%,其中单纯二尖瓣病变46.7%,为比例最高,然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣,单纯主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出,并逐渐扩大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳头肌,使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化,从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。瓣膜狭窄,瓣膜交界粘连,增厚、变硬,不能完全开放,瓣膜口小,阻碍血液正常流动。瓣膜关闭不全,腱索和乳头肌增生、缩短、硬化,瓣膜不能完全闭合,血液返流。
3、风湿性心脏病的症状
呼吸困难,是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。
胸痛,胸痛(Chestpain)是一种常见的症状,可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致,则往往有重要意义。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
发育及营养,长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。神志及表情,严重缺氧可引起病人烦燥不安,甚至神志恍惚。体位,严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位。头及面部,两颊紫绀见于二尖瓣狭窄,即所谓“二尖瓣面孔”,鼻衄常是风湿热表现之一。皮肤,风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白,出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽。关节周围皮下小结多属于风湿热。
紫绀,是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时,临床上称之为紫绀或青紫。紫绀可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢耗氧增多而产生周围性紫绀,而心功能不全多见于混合性紫绀。
防治链球菌感染。劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气。
禁止食用苦寒及辛辣食物,风心病病人多属心脾阳气不足,如过食苦寒食品,会损伤人体阳气,加重病情。此外,因辣椒、芥末等食品,能使心跳加快,增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结,因排便困难过于用力,可加重心脏负担,甚至发生不测。戒除烟酒、浓茶和咖啡,因为香烟在燃烧时,可以产生大量的一氧化碳,当一氧化碳吸入体内后,可以导致全身血管收缩,并可与血中的血红蛋白结合,使其输送氧气的功能下降,造成心肌缺血缺氧,对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料,可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。