1、风湿抽血查哪些项目
1.1、常规项目:肝肾功、血常规、电解质、血脂;主要是查看是否出现异常指标,提示病情变化以及监测药物不良反应。
1.2、炎性指标:c反应蛋白、血沉。(如考虑成人still病,还要查铁蛋白或糖化铁蛋白)。c-反应蛋白(crp):正常值<8mg/l.crp高,表示体内存在感染、创伤、炎症、疾病还处于活动期。血沉高,排除其他原因,说明疾病还在活动期,越高越不严重。血沉下降,表示疾病得到控制。
1.3、类风湿指标:类风湿因子、抗ccp抗体、抗角蛋白抗体、抗ra33等。(考虑类风湿关节炎时查
结缔组织病:ana、自身抗体全套、自身抗体定量。
rf常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭rf阳性就认为自己是 类风湿关节炎。
1.4、体液免疫:考虑系统性红斑狼疮时必查。
1.5、24h尿蛋白定量:有肾脏损伤时查。在考虑干燥综合征时,还要查肾小管4项。
2、风湿的疾病分类
2.1、以关节炎为主的:如类风湿性关节炎,斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎,银屑病关节炎。
2.2、与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。
2.3、弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮,原发性干燥综合征, 系统性硬化症,多发性肌炎,皮肌炎,混合性结缔组织病,血管炎。
3、风湿的临床表现
3.1、风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
3.2、异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
3.3、风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。
3.4、血清内出现多种抗体及免疫复合物,并可沉积于组织或器官内致病。
1、加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。
2、避免风寒湿邪侵袭
大部分病人发病前或复发前都有汗出当风凉、接触冷水等史,提出了这些因素在发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多,正是万物萌发、树木花草发芽、长枝、生叶、开花之际,也?百病发“之际。
3、注意劳逸结合
祖国医学历来主张饮食有节、起居有常,不安作劳是强身保健的主要措施。过度劳累,正气损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些类风湿关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,得往往由于劳累而重新加重或复发,所以,要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。
1、高脂肪类
脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,风湿患者的饮食不宜多高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
2、海产类
风湿患者的饮食不宜多无鳞鱼及海产品,如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。相关阅读:风湿的营养饮食怎么吃最好
3、过酸、过咸类
是常见的风湿患者的饮食禁忌,如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。