儿童关节痛可能是多种原因导致的,当然类风湿只是其中一种,儿童关节疼不可忽视,“痛”即是一种病理状态,虽然有时儿童关节仅仅表现为痛,并没有红、肿、热等症状,家长也不要轻易认为是生长痛,必须排除其他疾病后才可考虑生长痛。要及时带孩子去医院检查,及时发现疾病,及早治疗。
2.1、生长痛
多见于3~7岁的儿童。孩子白天嬉戏如常,傍晚或临睡前诉腿痛,多数为膝关节处疼痛,也可累及髋关节、踝关节,有时肌肉也有酸痛。局部疼痛处无外观上的异常,各关节活动自如。疼痛剧烈时可通过按摩得到缓解。次日起床后一切正常,白天照常活动。这种疼痛称为生长痛,可能与骨骼生长有关,不需药物治疗。
2.2、运动过度
白天奔跑,四肢活动过度而造成关节及肌肉的劳累以致四肢关节肌肉酸痛。多有劳累的病史,经过休息后疼痛减轻消失。
2.3、关节外伤
来自外力的损伤可造成关节脱位、软骨破裂、韧带撕裂、关节腔出血、骨折等。有外伤病史。 根据外力的强度可造成单个关节或多个关节的损害,骨骼x摄片或磁共振确诊后进行骨科处理。
2.4、自身免疫性疾病
如风湿热、幼年特发性关节炎也会出现多发关节疼痛的表现,近年来发病率逐年增高。小儿风湿热大多由于链球菌感染所致,易引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛,即风湿性关节炎,可伴有不同程度的关节肿胀及压痛,如家长未予以重视,可波及心脏,引起风湿性心脏病。
2.5、肿瘤性疾病
如白血病,也可引起关节疼痛,而且个别儿童以关节疼痛为最早表现,需经血液及骨髓穿刺检查明确诊断,及早治疗。
观察。发生关节痛,伴局部肿胀、活动受限时,一定要仔细观察关节病变是多发性的还是单个的,累及的是大关节还是小关节,是否伴有发热,并注意有无胸闷、心悸等心脏症状,有无皮肤结节、红斑等表现。~旦发现伴有上述表现,一定要化验检查确诊,及时医治。
关节疼痛、肿胀,伴有高热、精神萎靡等全身中毒症状,应考虑是否是化脓性关节炎或结核性关节炎,需及早就医。可做血培养、关节腔脓液培养、x线摄片等检查,协助明确诊断。
治疗。对发生生长痛的幼儿,应该稍限制活动,加穿袜套以增加膝部及小腿的保暖,不必服药也不必过于担心。若属佝偻病引起,则需尽快治疗。
风湿性及类风湿关节炎为全身系统性疾病。病情易反复。如累及重要器官(如心脏、神经系统、肾脏、眼球),会引起较严重的后遗症。应与医生紧密配合,早期注意休息,坚持较长期的治疗,争取良好疗效。
结核性及化脓性关节炎应在医生指导下积极应用抗结核及抗生素等药物控制病原菌。假如炎症对关节腔已形成破坏性损害,可留有关节强直、畸形等后遗症。
关节制动:急性期应注意保暖,保持关节功能位,局部制动,减轻疼痛。减少活动,防止畸形。
局部理疗:关节按摩或生理电子局部理疗。
关节体操练习:针对各个不同的关节练习不同的关节体操,每次30分钟,每天2~3次。
中药洗浴:针对病情配制中草药进行关节泡洗,水温应保持在40℃左右,可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右,每日1次,每次20分钟。
艾灸熏:用艾条点燃后在穴位或患处熏灸,借助温热和药物作用,以温通经络,调和气血,燥湿祛寒,回阳救逆,消肿散结,达到治疗疾病的目的。使局部有温热感,以不感烧灼为度。每日2次,每次20分钟。使局部皮肤红润灼热。
中药蒸汽加按摩治疗:用于腰背、四肢僵痛,屈伸不利,畏寒喜暖的患儿,使用中药加按摩治疗,可以达到疏通督脉、祛除侵入督脉和膀胱经的风湿之邪。暴露治疗部位,调节合适温度和按摩方法,每次20分钟,注意保温,适当遮盖避免烫伤。
1、豆奶
关节炎患者连续3个月每天喝豆奶,疼痛感明显减轻,效果堪比止痛药。大豆富含的大豆异黄酮素,是一种能有效抑制关节炎症的植物激素。研究证明,吃毛豆也可以达到同样的效果。
2、鱼类
很多研究显示,吃鱼能缓解风湿性关节炎的关节疼痛和僵硬症状。鱼所含的欧米伽3脂肪酸能预防类风湿关节炎症,有效保护患者膝盖软骨。营养学家建议每周吃两次富含油脂的鱼,如三文鱼。
3、水果
多吃水果可减少骨头的磨损。对膝关节最有益的是富含维C的水果,如猕猴桃。这是因为维C可起到保护膝关节和骨骼的作用。