1、风湿热的最严重表现是什么
1.1、心脏炎是儿童患风湿热的主要表现,急性风湿热多发于儿童,还会伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎问题发生。
1.2、风湿热治疗后期,身体和四肢都会出现环形红斑,淡红色,有点凸点,不痛不痒,消退后又会出现,会持续到几个月。
1.3、锥体外系受累会导致舞蹈症状出现,也出现在风湿热后期,面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定,如挤眉、伸舌、眨眼、摇头、转颈无规律的交替动作,整天保持兴奋状态。
2、风湿热的几个病因
2.1、链球菌感染和免疫反应学说
风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染。
2.2、病毒感染学说
近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。
2.3、遗传因素
最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,多数学者认为,遗传因素可作为易患因素之一。
3、风湿热的饮食注意
3.1、不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品,尤其是急性期的病人最好忌食。
3.2、在配制药膳时,区别对待。
具体应遵循中医急则治标、缓则治本的原则,根据不同病情采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的方法。
1、一般治疗
应注意保暖,避免受寒及潮湿。急性期有发热及关节炎、心脏受累者应卧床休息,避免体力活动及精神刺激。无心脏炎的病人;在退热、关节肿痛缓解后可离床。
2、抗生素的应用
抗生素的应用目的是消除链球菌感染治疗咽部炎症及扁桃体炎。青霉素仍热是最有效的杀菌剂。常用剂量为每日80万—160万单位,分2次肌内注射,儿童每月肌内注射40万单位;疗程为10~14天。
3、抗风湿治疗
风湿性关节炎的首选药物为非甾体类抗炎药,因肾上腺皮质激素有较多和较严重的副作用,除应用非甾体类抗炎药效果不佳者可考虑用激素外,一般不用;有心脏炎和舞蹈病的病人,则应该用激素治疗。
1、风湿热的初级预防
1.1、防止上呼吸道感染,注意居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。
1.2、对猩红热,急性扁桃体炎,咽炎,中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素素过敏者可选用红霉素。
1.3、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次以上),应手术摘除扁桃体。手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。
1.4、在封闭的集体人群中(军营,学校,幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可以彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。
2、预防风湿热复发已有风湿热发作的病人,属于再发急性风湿热的高危患者;患过风湿性心脏炎的病人特别容易在复发风湿热后出现心脏炎的发作。
不论风湿热是否合并心脏炎,对风湿热患者的二级预防均具有重要意义。应连续应用抗生素,积极预防链球菌感染,防止风湿热复发。