一、风湿热发烧的治疗方法

二、风湿热如何预防

三、风湿热的危害

风湿热发烧的治疗方法

1、风湿热发烧的治疗方法

一般治疗

风湿热急性发作时要绝对卧床休息,并持续到风湿活动完全停止以后,这期间,洗脸、吃饭、大小便等日常活动都要有人协助,给予照顾,患者自己可进行一些不费力的活动,如翻身、读报等。这期间需要高蛋白、搞卫生与矿物质饮食,以补充足够的营养,鼓励患者多喝水,预防发热导致的脱水。

药物治疗

风湿热的治疗主要是青霉素治疗,在风湿热明确诊断后,应立即进行青霉素治疗(对青霉素无过敏反应者),以消除患者咽部组织内的链球菌。风湿热患者还需要进行抗风湿治疗,如果没有明显心脏炎症,可用水杨酸盐,对有心脏炎症的风湿热患者,应用激素治疗较为合理。

2、风湿热的病因

本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。

3、风湿热怎么检查

活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高,并有核左移现象,也可见轻度贫血。血沉增快,CRP的升高较血沉增快出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、补体和CIC在急性期升高,特别是补体C3、C4在风湿热临床症状出现第二天即有变化,故对风湿活动性有诊断上的意义。

风湿热如何预防

1、防止上呼吸道感染,注意居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。

2、对猩红热,急性扁桃体炎,咽炎,中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素素过敏者可选用红霉素。

3、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次以上),应手术摘除扁桃体。手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性链球菌咽炎,应及时治疗。

4、在封闭的集体人群中(军营,学校,幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可以彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

5、药物选择苯哩西林g120万单位,朋肉注射一次;或青霉素v(苯甲氧基青霉素)250}soomg,每天2}3次,口服10天。青霉素过敏者,选用红霉素20一40m扩(kg}d),口服10天;或阿奇霉素(az-ithromycin),第一天口服soomg,第二天至第五天,每天口服250mg。

风湿热的危害

增殖期:本期的特点是上述病变的基础上的出现风湿性肉芽肿或风湿小体,这是风湿热的特征性病变,是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。小体中央有纤维素样坏死,其边缘有淋巴细胞和浆细胞浸润,并有风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或多角形,胞浆丰富呈嗜碱性,胞核空,具有明显的核仁,有时出现双核或多核形成巨细胞,而进入硬化期。此期持续约3～4月。

变性渗出期:结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀,形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。本期可持续1～2个月,恢复或进入第二、第三期。